Rédigé par Lisa David, présidente-directrice générale de Public Health Solutions
Publié à l'origine dans Ms. Magazine
Les bouleversements provoqués par l'administration Trump risquent de rendre les soins de santé encore plus inaccessibles et inabordables pour des dizaines de millions d'Américains… mais ils menacent tout particulièrement la santé des femmes.
Depuis plusieurs décennies, les soins de santé destinés aux femmes font l’objet d’attaques de plus en plus virulentes à travers tout le pays. Même des États comme New York, souvent considérés comme un modèle en matière de soins de santé pour les femmes, font marche arrière et se montrent de moins en moins capables de répondre de manière adéquate aux défis liés à la santé des femmes. En effet, le manque de financement et de soutien législatif ne se limite pas aux zones rurales ou aux États républicains ; il est omniprésent.
L'association à but non lucratif de santé publique new-yorkaise que je dirige, Public Health Solutions,a dû fermer deux centres de santé sexuelle et reproductive à Brooklynau début de l'année en raison d'un manque de financement. Cela n'avait rien à voir avec les élections. En réalité, cette situation aurait fini par se produire quel que soit le président en fonction. La santé des femmes a longtemps été négligée dans les priorités des États-Unis, au détriment de l'ensemble du pays.
Alors que le gouvernement Trump menace d’accélérer encore davantage ce déclin, nous devons prendre conscience du peu d’importance que nos municipalités, nos États et le gouvernement fédéral ont accordée à la santé des femmes et de la priorité qu’ils lui ont accordée depuis plus de 30 ans, et commencer à riposter face à cette nouvelle offensive.
Le problème auquel nous sommes confrontés
Investir dans la santé des femmes était autrefois une cause évidente, soutenue par les deux partis. Richard Nixon, président républicain,a supervisé l'adoption de lois essentielles en matière de santé des femmes, notamment le Titre X.
Mais aujourd'hui, ce consensus bipartite s'est effondré.
Cela s'explique en partie par le fait que l'on utilise l'expression « santé des femmes » de manière euphémique pour aborder des questions de santé « sensibles » telles que l'avortement. Si les soins de santé reproductive sont sans aucun doute importants, la santé des femmes englobe bien plus que cela : les maladies cardiovasculaires ; les cancers du sein, du col de l'utérus et des ovaires ; les maladies mentales ; la santé osseuse ; la ménopause ; les infections sexuellement transmissibles (IST) comme le HPV ; et bien d'autres encore.
Il s'agit là de problèmes de santé auxquels les femmes sont souvent confrontées de manière disproportionnée et pour lesquels les établissements de soins ne reçoivent pas les fonds nécessaires pour y remédier de manière adéquate.
Les dépenses de santé ontplus que doublé au cours des vingt dernières années— passant de 2 000 milliards de dollars en 2005 à 4 900 milliards de dollars prévus pour 2025 — mais les dépenses consacrées à la santé des femmes ont considérablement diminué.
Le financement fédéral du programme de planning familial « Title X » s'élevait à 286 millions de dollars en 2005, et il était prévu qu'il reste au même niveau en 2025. Cependant, il devrait être purement et simplement supprimé selon la proposition de Trump.
Alors que l'inflation alimentaire a augmenté de 68 % depuis 2005, la valeur des prestations du programme WIC (Women, Infants and Children), un programme essentiel qui offre des prestations de santé et de nutrition aux femmes enceintes et aux jeunes mères,n'a augmenté que de 31 % au cours de cette même période.
La recherche consacrée à la santé des femmes représentait 13,5 % du budget des NIH en 2005, contre seulement 10,4 % en 2025. Or, nous savons désormais que le cadre budgétaire récemment publié par l’administration Trumpprévoit égalementune réduction de près de 40 % du budget des NIH.
Les dépenses de santé ont plus que doublé au cours des 20 dernières années… tandis que celles consacrées à la santé des femmes ont considérablement diminué.
Le statu quo est inacceptable. En réalité,le simple maintiendu niveau de financement ne suffit pas. Chaque jour où nousn'augmentonspas les fonds alloués à la santé des femmes, c'est une perte financière supplémentaire due à l'inflation persistante.
Ce désengagement a eu des conséquences néfastes sur la santé des femmes et des enfants, en particulier des femmes et des enfants issus des minorités ethniques. Selon le département de la Santé de l’État de New York, les femmes noires de l’Étatmeurent cinq fois plus souvent en couchesque leurs homologues blanches — et ce, dans un État souvent présenté comme un modèle en matière de santé des femmes et de santé reproductive.
Ces problèmes étaient bien réels avant l'arrivée au pouvoir de cette administration, mais Trump a aggravé la situation en appelant à supprimer le financement de Medicaid, du SNAP, du Titre X, de Head Start et d'autres programmes essentiels pour les femmes et leurs familles. Nous sommes désormais confrontés à une véritable crise de la santé des femmes, et nous ne pouvons plus rester les bras croisés.
Ce que nous devons faire maintenant
Nous devons nous battre pour obtenir les ressources dont les femmes et les familles ont besoin, et ne pas nous contenter des maigres investissements qu’on nous accorde. Investir dans la santé des femmes, c’est investir dans l’avenir de ce pays. Les mères et les enfants, quels que soient leurs origines et leurs opinions politiques, ont besoin de notre soutien.
Pour inverser cette tendance, il faudra mobiliser la population à travers tout le pays afin qu’elle se mobilise et fasse savoir à sesélusque ces tendances sont inacceptables. Il faut exiger le rétablissement et l’augmentation des investissements dans la santé des femmes, en soulignant qu’il s’agit d’un élément fondamental pour la santé et le bien-être de la population.
Alors que le Congrès débat des détails de la proposition du président Trump visant à adopter unbudget drastique et minimaliste, nous devons faire pression quotidiennement sur nos députés et nos sénateurs. Nous devonsles appeler et leur dire, d’une seule voix claire et unie, que la santé des femmes, c’est la santé de toute la famille, et que sans un financement accru, ce sont les femmes et les familles qui en pâtiront.
En fin de compte, la santé des femmes ne devrait pas, et ne peut pas, être une question partisane ; c'est une question de bon sens.
