پبلک ہیلتھ سلوشنز کی صدر اور سی ای او لیزا ڈیوڈ کی تحریر
اصل میں محترمہ میگزین میں شائع ہوا۔
ٹرمپ انتظامیہ کے نتیجے میں پیدا ہونے والے ہنگامے نے لاکھوں امریکیوں کے لیے صحت کی دیکھ بھال کو مزید ناقابل رسائی اور ناقابل برداشت بنانے کی دھمکی دی ہے … لیکن اس سے خاص طور پر خواتین کی صحت کی دیکھ بھال کو خطرہ ہے۔
گزشتہ چند دہائیوں سے، خواتین کی صحت کی دیکھ بھال ملک بھر میں بڑھتے ہوئے حملوں کی زد میں ہے۔ یہاں تک کہ نیویارک جیسی ریاستیں، جنہیں اکثر خواتین کی صحت کی دیکھ بھال کی روشنی کے طور پر سمجھا جاتا ہے، پیچھے ہٹ رہی ہیں، خواتین کی صحت کے چیلنجوں کو مناسب طریقے سے حل کرنے میں تیزی سے ناکام ہیں۔ درحقیقت، فنڈنگ اور قانون سازی کی حمایت کی کمی دیہی علاقوں یا سرخ ریاستوں تک محدود نہیں ہے۔ یہ ہر جگہ ہے.
نیویارک سٹی پبلک ہیلتھ کی غیر منفعتی تنظیم I لیڈ، پبلک ہیلتھ سلوشنز کو اس سال کے شروع میں بروکلین میں دو جنسی اور تولیدی صحت کے مراکز کو فنڈز کی کمی کی وجہ سے بند کرنا پڑا ۔ یہ الیکشن کی وجہ سے نہیں تھا۔ درحقیقت، یہ ہونا شروع ہو چکا ہوتا، قطع نظر اس کے کہ کون صدر تھا۔ خواتین کی صحت کی دیکھ بھال کو امریکی ترجیح کے طور پر طویل عرصے سے نظر انداز کیا گیا ہے، جس سے پورے ملک کو نقصان پہنچا ہے۔
جیسا کہ ٹرمپ کی حکومت اس کمی کو مزید تیز کرنے کی دھمکی دے رہی ہے، ہمیں اس بات کو سمجھنا چاہیے کہ ہمارے شہروں، ریاستوں اور وفاقی حکومت نے 30 سال سے زائد عرصے سے خواتین کی صحت کو کتنی اہمیت اور ترجیح دی ہے اور اس نئے حملے کے خلاف لڑنا شروع کر دیا ہے۔
وہ مسئلہ جس کا ہم سامنا کرتے ہیں۔
خواتین کی صحت کی دیکھ بھال میں سرمایہ کاری ایک عام فہم، دو طرفہ وجہ ہوا کرتی تھی۔ رچرڈ نکسن، ایک ریپبلکن صدر، نے خواتین کی صحت سے متعلق اہم قانون سازی کی منظوری کی نگرانی کی ، بشمول ٹائٹل X۔
لیکن اب، وہ دو طرفہ اتفاق رائے بکھر گیا ہے۔
یہ، جزوی طور پر، اسقاط حمل جیسے "ہاٹ-بٹن" صحت کے مسائل کے بارے میں بات کرنے کے لیے خواتین کی صحت کو خوش اسلوبی سے استعمال کرنے کی وجہ سے ہے۔ اگرچہ تولیدی نگہداشت بلاشبہ اہم ہے، لیکن خواتین کی صحت اس سے کہیں زیادہ پر محیط ہے: قلبی بیماری؛ چھاتی، گریوا اور رحم کا کینسر؛ دماغی بیماریاں؛ ہڈی کی صحت؛ رجونورتی؛ جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن (STIs) جیسے HPV؛ اور مزید
یہ تمام صحت کے مسائل ہیں جن کا اکثر خواتین کو غیر متناسب طور پر سامنا کرنا پڑتا ہے اور نگہداشت کی سہولیات کو مناسب طریقے سے حل کرنے کے لیے فنڈز نہیں مل پاتے۔
صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات پچھلے 20 سالوں میں دگنے سے بھی زیادہ ہو گئے ہیں — 2005 میں 2 ٹریلین ڈالر سے، 2025 میں متوقع 4.9 ٹریلین ڈالر — لیکن خواتین کی صحت کے لیے اخراجات میں بہت زیادہ کمی آئی ہے۔
ٹائٹل ایکس فیملی پلاننگ پروگرام کے لیے وفاقی فنڈنگ 2005 میں $286 ملین تھی، اور 2025 میں، اسے اسی سطح پر رکھنے کی تجویز دی گئی ۔ تاہم توقع ہے کہ ٹرمپ کی تجویز کے تحت اسے مکمل طور پر ختم کر دیا جائے گا۔
جبکہ 2005 کے بعد سے خوراک کی افراط زر میں 68 فیصد اضافہ ہوا ہے، خواتین، بچوں اور بچوں (WIC) کے فوائد کی قدر، ایک اہم پروگرام جو حاملہ اور نئی ماؤں کو صحت اور غذائیت کے فوائد فراہم کرتا ہے، اسی مدت میں صرف 31 فیصد بڑھی ہے ۔
خواتین کی صحت سے متعلق تحقیق 2005 میں NIH کے بجٹ کا 13.5 فیصد اور 2025 میں صرف 10.4 فیصد تھی ۔
گزشتہ 20 سالوں میں صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات میں دوگنا سے زیادہ اضافہ ہوا ہے … خواتین کی صحت کے لیے اخراجات میں بہت زیادہ کمی آئی ہے۔
جمود ناقابل قبول ہے۔ سچ یہ ہے کہ سطحی فنڈنگ کو برقرار رکھنا کافی نہیں ہے۔ ہر روز جب ہم خواتین کی صحت کے لیے فنڈز میں اضافہ نہیں کر رہے ہیں تو مسلسل افراط زر کے نتیجے میں مزید فنڈنگ ضائع ہو رہی ہے۔
یہ ڈس انویسٹمنٹ خواتین اور بچوں خصوصاً خواتین اور رنگ برنگے بچوں کی صحت کے لیے نقصان دہ ثابت ہوئی ہے۔ نیویارک اسٹیٹ ڈپارٹمنٹ آف ہیلتھ کے مطابق، ریاست میں سیاہ فام خواتین اپنے سفید فام ہم منصبوں کے مقابلے میں بچے کی پیدائش کے دوران پانچ گنا زیادہ اموات کا شکار ہوتی ہیں — ایک ایسی ریاست میں جسے اکثر خواتین اور تولیدی صحت کی دیکھ بھال کے پیراگون کے طور پر پیش کیا جاتا ہے۔
یہ مسائل اس انتظامیہ کے سامنے بہت زیادہ حقیقی تھے، لیکن ٹرمپ نے میڈیکیڈ، SNAP، Title X، Head Start، اور خواتین اور ان کے خاندانوں کے لیے ضروری دیگر پروگراموں کو ڈیفنڈ کرنے کے لیے اپنی کالوں کے ساتھ اس مسئلے کو اوور ڈرائیو کر دیا ہے۔ اب ہم خواتین کی صحت کے ایک مکمل بحران میں ہیں، اور ہم مزید خاموشی سے کھڑے نہیں رہ سکتے۔
ہمیں اب کیا کرنا چاہیے۔
ہمیں ان وسائل کے لیے لڑنا چاہیے جن کی خواتین اور خاندانوں کو ضرورت ہے، نہ کہ صرف ان معمولی سرمایہ کاری کو قبول کرنا جو وہ ہمیں دیتے ہیں۔ خواتین کی صحت میں سرمایہ کاری اس ملک کے مستقبل میں سرمایہ کاری ہے۔ تمام پس منظر اور ہر سیاسی وابستگی کی ماؤں اور بچوں کو ہماری مدد کی ضرورت ہے۔
اس رفتار کو تبدیل کرنے کے لیے ملک بھر میں لوگوں کو متحرک کرنے کی ضرورت ہوگی تاکہ وہ اپنے منتخب نمائندوں کو بتائیں کہ یہ رجحانات ناقابل قبول ہیں۔ انہیں خواتین کی صحت میں بحالی اور توسیعی سرمایہ کاری کا مطالبہ کرنا چاہیے، اس بات پر اصرار کرتے ہوئے کہ یہ عوام کی صحت اور بہبود کے لیے بنیادی ہے۔
جب کہ کانگریس صدر ٹرمپ کی سفاکانہ، ننگی ہڈیوں والے بجٹ کی تجویز کی تفصیلات پر بحث کر رہی ہے، ہمیں اپنے نمائندوں اور سینیٹرز پر روزانہ دباؤ ڈالنا چاہیے۔ ہمیں فون کرنا چاہیے اور انہیں — ایک واضح، متحد آواز میں — بتانا چاہیے کہ خواتین کی صحت خاندانی صحت ہے، اور یہ کہ مزید فنڈنگ کے بغیر، خواتین اور خاندان متاثر ہوں گے۔
بالآخر، خواتین کی صحت کو متعصبانہ مسئلہ نہیں ہونا چاہیے، اور نہیں ہونا چاہیے۔ یہ ایک عام فہم مسئلہ ہے۔
