Автор: Лиза Дэвид, президент и генеральный директор компании Public Health Solutions
Первоначально опубликовано в журнале «Ms. Magazine»
Потрясения, вызванные политикой администрации Трампа, грозят сделать медицинскую помощь ещё менее доступной и ещё более недоступной по цене для десятков миллионов американцев… но в первую очередь это угрожает здравоохранению женщин.
В течение последних нескольких десятилетий система охраны здоровья женщин по всей стране подвергается всё более активным нападкам. Даже такие штаты, как Нью-Йорк, которые часто считаются образцом в сфере охраны здоровья женщин, отступают назад и всё менее способны адекватно решать проблемы, связанные со здоровьем женщин. Более того, недостаток финансирования и законодательной поддержки не ограничивается сельскими районами или «красными» штатами — эта проблема актуальна повсеместно.
Некоммерческая организация «Public Health Solutions», занимающаяся вопросами общественного здравоохранения в Нью-Йорке и возглавляемая мной,была вынужденав начале этого годазакрыть два центра по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья в Бруклинеиз-за нехватки финансирования. Это произошло не из-за выборов. По правде говоря, такая ситуация сложилась бы независимо от того, кто бы ни стал президентом. Здравоохранение в сфере женского здоровья уже давно не считается приоритетом в США, что наносит ущерб всей стране.
Поскольку администрация Трампа угрожает еще больше ускорить этот спад, мы должны осознать, насколько мало наши города, штаты и федеральное правительство ценили и уделяли приоритетное внимание вопросам женского здоровья на протяжении более 30 лет, и начать сопротивляться этому новому наступлению.
Проблема, с которой мы сталкиваемся
Инвестирование в охрану здоровья женщин когда-то было делом здравого смысла, которое поддерживали представители обеих партий. Ричард Никсон, президент-республиканец,обеспечил принятие важнейших законов в сфере охраны здоровья женщин, в том числе закона «Титул X».
Но теперь этот двухпартийный консенсус был нарушен.
Отчасти это связано с тем, что термин «здоровье женщин» используется в качестве эвфемизма для обсуждения «острых» вопросов здравоохранения, таких как аборты. Хотя репродуктивное здоровье, безусловно, имеет большое значение, здоровье женщин охватывает гораздо более широкий спектр вопросов: сердечно-сосудистые заболевания; рак молочной железы, шейки матки и яичников; психические расстройства; здоровье костной ткани; менопауза; инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как ВПЧ; и многое другое.
Все это проблемы со здоровьем, с которыми женщины сталкиваются чаще, чем мужчины, и на решение которых медицинские учреждения не получают достаточного финансирования.
За последние 20 летрасходы на здравоохранение вырослиболее чем вдвое— с 2 трлн долларов в 2005 году до прогнозируемых 4,9 трлн долларов в 2025 году, — однако расходы на охрану здоровья женщин значительно сократились.
В 2005 году федеральное финансирование программы планирования семьи «Титул X» составило 286 миллионов долларов, и в 2025 году предлагалось сохранить его на том же уровне. Однако, согласно предложению Трампа, ожидается, что оно будет полностью отменено.
В то время как с 2005 года инфляция на продовольственные товары выросла на 68 процентов, размер пособий в рамках программы «Женщины, младенцы и дети» (WIC) — ключевой программы, обеспечивающей медицинскую помощь и питание беременным женщинам и молодым матерям —за тот же период увеличился лишь на 31 процент.
В 2005 году на исследования в области женского здоровья приходилось 13,5 % бюджета Национального института здравоохранения (NIH), а в 2025 году — всего 10,4 %. И теперь мы знаем, что недавно обнародованные администрацией Трампа бюджетные ориентиры такжепредусматривают сокращение бюджета NIH почти на 40%.
За последние 20 лет расходы на здравоохранение выросли более чем вдвое… при этом расходы на охрану здоровья женщин значительно сократились.
Нынешнее положение дел неприемлемо. Дело в том, что простого сохраненияпрежнего уровня финансирования недостаточно. Каждый день, когда мы неувеличиваемфинансирование здравоохранения для женщин, мы теряем ещё больше средств из-за постоянной инфляции.
Сокращение финансирования негативно сказывается на здоровье женщин и детей, особенно женщин и детей из этнических меньшинств. По данным Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк,смертностьчернокожих женщинпри родахв этом штатев пять раз превышает аналогичный показательсреди белых женщин — и это в штате, который часто называют образцом в области охраны здоровья женщин и репродуктивного здоровья.
Все эти проблемы существовали и до прихода нынешней администрации, но Трамп резко обострил ситуацию своими призывами сократить финансирование программ Medicaid, SNAP, Title X, Head Start и других программ, жизненно важных для женщин и их семей. Сейчас мы переживаем полномасштабный кризис в сфере женского здоровья, и мы больше не можем оставаться в стороне.
Что нам нужно сделать сейчас
Мы должны бороться за ресурсы, необходимые женщинам и семьям, а не просто соглашаться на те мизерные средства, которые нам выделяют. Инвестиции в здоровье женщин — это инвестиции в будущее нашей страны. Матери и дети из всех слоев общества и всех политических убеждений нуждаются в нашей поддержке.
Чтобы изменить эту тенденцию, необходимо мобилизовать людей по всей стране на активные действия — дать понять своимизбранным представителям, что такие тенденции неприемлемы. Они должны требовать возобновления и увеличения инвестиций в охрану здоровья женщин, настаивая на том, что это имеет основополагающее значение для здоровья и благополучия всего общества.
Пока Конгресс обсуждает детали предложенного президентом Трампомжесткого и урезанного бюджета, мы должны ежедневно оказывать давление на наших депутатов и сенаторов. Мы должнызвонить им и заявлять— единым и четким голосом — что здоровье женщин — это здоровье семьи, и что без увеличения финансирования пострадают как женщины, так и их семьи.
В конечном счете, здоровье женщин не должно и не может быть предметом партийных споров; это вопрос здравого смысла.
