লিখেছেন লিসা ডেভিড, প্রেসিডেন্ট এবং সিইও, পাবলিক হেলথ সলিউশনস
মূলত Ms. ম্যাগাজিনে প্রকাশিত।
ট্রাম্প প্রশাসনের সৃষ্ট অস্থিরতা লক্ষ লক্ষ আমেরিকানদের জন্য স্বাস্থ্যসেবাকে আরও দুর্গম ও নাগালের বাইরে করে তোলার আশঙ্কা তৈরি করেছে… তবে এটি বিশেষ করে নারীদের স্বাস্থ্যসেবাকে হুমকির মুখে ফেলছে।
বিগত কয়েক দশক ধরে দেশজুড়ে নারী স্বাস্থ্যসেবা ক্রমবর্ধমান আক্রমণের শিকার হচ্ছে। এমনকি নিউইয়র্কের মতো রাজ্য, যাকে প্রায়শই নারী স্বাস্থ্যসেবার আলোকবর্তিকা হিসেবে গণ্য করা হয়, তারাও পিছিয়ে পড়ছে এবং নারীদের স্বাস্থ্যগত সমস্যাগুলো যথাযথভাবে মোকাবিলা করতে ক্রমশ অক্ষম হয়ে পড়ছে। প্রকৃতপক্ষে, তহবিল এবং আইনগত সমর্থনের অভাব শুধু গ্রামীণ এলাকা বা রক্ষণশীল রাজ্যগুলোতেই সীমাবদ্ধ নয়; এটি সর্বত্রই বিদ্যমান।
আমি নিউ ইয়র্ক সিটির যে জনস্বাস্থ্য বিষয়ক অলাভজনক সংস্থাটি পরিচালনা করি, ‘পাবলিক হেলথ সলিউশনস’, তহবিলের অভাবে এই বছরের শুরুতে ব্রুকলিনে দুটি যৌন ও প্রজনন স্বাস্থ্য কেন্দ্র বন্ধ করে দিতে বাধ্য হয়েছিল । এর কারণ নির্বাচন ছিল না। সত্যি বলতে, প্রেসিডেন্ট যেই হোন না কেন, এমনটা ঘটতেই শুরু হতো। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে নারীদের স্বাস্থ্যসেবা দীর্ঘদিন ধরে একটি অগ্রাধিকার হিসেবে অবহেলিত হয়ে আসছে, যা পুরো দেশের জন্যই ক্ষতিকর।
যেহেতু ট্রাম্প সরকার এই পতনকে আরও ত্বরান্বিত করার হুমকি দিচ্ছে, তাই আমাদের অবশ্যই উপলব্ধি করতে হবে যে বিগত ৩০ বছরেরও বেশি সময় ধরে আমাদের শহর, রাজ্য এবং কেন্দ্রীয় সরকার নারীর স্বাস্থ্যকে কতটা কম গুরুত্ব ও অগ্রাধিকার দিয়েছে এবং এই নবায়িত আক্রমণের বিরুদ্ধে রুখে দাঁড়ানো শুরু করতে হবে।
আমরা যে সমস্যার সম্মুখীন হই
নারীর স্বাস্থ্যসেবায় বিনিয়োগ একসময় একটি সাধারণ জ্ঞানসম্মত ও দ্বিদলীয় বিষয় ছিল। রিপাবলিকান প্রেসিডেন্ট রিচার্ড নিক্সন টাইটেল এক্স সহ নারীর স্বাস্থ্য বিষয়ক গুরুত্বপূর্ণ আইন পাসের তত্ত্বাবধান করেছিলেন।
কিন্তু এখন সেই দ্বিদলীয় ঐকমত্য ভেঙে গেছে।
এর একটি কারণ হলো, গর্ভপাতের মতো “স্পর্শকাতর” স্বাস্থ্য সমস্যাগুলো নিয়ে কথা বলার জন্য ‘নারীর স্বাস্থ্য’ শব্দটিকে সুভাষণ হিসেবে ব্যবহার করা হয়। যদিও প্রজনন স্বাস্থ্যসেবা নিঃসন্দেহে গুরুত্বপূর্ণ, নারীর স্বাস্থ্য এর চেয়েও অনেক বেশি কিছুকে অন্তর্ভুক্ত করে: হৃদরোগ; স্তন, জরায়ু ও ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার; মানসিক অসুস্থতা; হাড়ের স্বাস্থ্য; মেনোপজ; এইচপিভি-র মতো যৌনবাহিত সংক্রমণ (এসটিআই); এবং আরও অনেক কিছু।
এগুলো সবই এমন স্বাস্থ্য সমস্যা যা নারীরা প্রায়শই তুলনামূলকভাবে বেশি ভোগ করেন এবং যেগুলোর যথাযথ সমাধানের জন্য সেবা কেন্দ্রগুলো প্রয়োজনীয় তহবিল পায় না।
গত ২০ বছরে স্বাস্থ্যখাতে ব্যয় দ্বিগুণেরও বেশি হয়েছে—২০০৫ সালের ২ ট্রিলিয়ন ডলার থেকে বেড়ে ২০২৫ সালে আনুমানিক ৪.৯ ট্রিলিয়ন ডলারে দাঁড়াবে—কিন্তু নারী স্বাস্থ্যখাতে ব্যয় ব্যাপকভাবে হ্রাস পেয়েছে।
২০০৫ সালে টাইটেল এক্স পরিবার পরিকল্পনা কর্মসূচির জন্য ফেডারেল তহবিল ছিল ২৮৬ মিলিয়ন ডলার এবং ২০২৫ সালেও তা একই স্তরে থাকার প্রস্তাব করা হয়েছিল । তবে, ট্রাম্পের প্রস্তাবের অধীনে এটি সম্পূর্ণরূপে বিলুপ্ত হয়ে যাবে বলে আশা করা হচ্ছে।
২০০৫ সাল থেকে খাদ্য মূল্যস্ফীতি ৬৮ শতাংশ বাড়লেও, একই সময়ে নারী, শিশু ও নবজাতক (WIC) সুবিধার পরিমাণ মাত্র ৩১ শতাংশ বেড়েছে । এই গুরুত্বপূর্ণ কর্মসূচিটি গর্ভবতী ও নতুন মায়েদের স্বাস্থ্য ও পুষ্টি সুবিধা প্রদান করে।
২০০৫ সালে এনআইএইচ-এর বাজেটের ১৩.৫ শতাংশ নারী স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত গবেষণার জন্য বরাদ্দ ছিল এবং ২০২৫ সালে তা কমে মাত্র ১০.৪ শতাংশে দাঁড়িয়েছে। আর এখন আমরা জানতে পেরেছি যে, ট্রাম্প প্রশাসনের সম্প্রতি প্রকাশিত বাজেট কাঠামোতেও এনআইএইচ-এর বাজেট প্রায় ৪০ শতাংশ কমিয়ে দেওয়া হয়েছে ।
গত ২০ বছরে স্বাস্থ্যখাতে ব্যয় দ্বিগুণেরও বেশি হয়েছে … নারীদের স্বাস্থ্যখাতে ব্যয় ব্যাপকভাবে হ্রাস পেয়েছে।
বর্তমান পরিস্থিতি অগ্রহণযোগ্য। সত্যিটা হলো, বরাদ্দ অপরিবর্তিত রাখাই যথেষ্ট নয়। ক্রমাগত মুদ্রাস্ফীতির ফলে, নারী স্বাস্থ্যের জন্য বরাদ্দ না বাড়ানোর প্রতিটি দিনই আরও তহবিল হারানোর সমান।
এই বিনিয়োগের অভাব নারী ও শিশুদের স্বাস্থ্যের জন্য ক্ষতিকর হয়েছে, বিশেষ করে অশ্বেতাঙ্গ নারী ও শিশুদের ক্ষেত্রে। নিউ ইয়র্ক স্টেট ডিপার্টমেন্ট অফ হেলথ-এর মতে, এই রাজ্যে কৃষ্ণাঙ্গ নারীরা সন্তান প্রসবের সময় তাদের শ্বেতাঙ্গ সমকক্ষদের তুলনায় পাঁচ গুণ বেশি মৃত্যুর শিকার হন—এমন একটি রাজ্যে, যাকে প্রায়শই নারী ও প্রজনন স্বাস্থ্যসেবার একটি আদর্শ উদাহরণ হিসেবে প্রশংসা করা হয়।
এই প্রশাসনের আগেও এই সমস্যাগুলো অত্যন্ত বাস্তব ছিল, কিন্তু ট্রাম্প মেডিকেইড, স্ন্যাপ, টাইটেল এক্স, হেড স্টার্ট এবং নারী ও তাদের পরিবারের জন্য অপরিহার্য অন্যান্য কর্মসূচির তহবিল বন্ধ করার আহ্বান জানিয়ে বিষয়টিকে চরম পর্যায়ে নিয়ে গেছেন। আমরা এখন একটি ভয়াবহ নারী স্বাস্থ্য সংকটের মধ্যে আছি এবং আমরা আর নিষ্ক্রিয়ভাবে বসে থাকতে পারি না।
এখন আমাদের যা করতে হবে
নারী ও পরিবারগুলোর প্রয়োজনীয় সম্পদের জন্য আমাদের অবশ্যই লড়াই করতে হবে, তাদের দেওয়া সামান্য বিনিয়োগ শুধু গ্রহণ করলেই চলবে না। নারীর স্বাস্থ্যে বিনিয়োগ মানেই এই দেশের ভবিষ্যতে বিনিয়োগ। সকল প্রেক্ষাপট ও রাজনৈতিক মতাদর্শের মা ও শিশুদের আমাদের সমর্থন প্রয়োজন।
এই গতিপথ পরিবর্তন করতে হলে দেশজুড়ে জনগণকে সংগঠিত করতে হবে—যাতে তারা তাদের নির্বাচিত প্রতিনিধিদের জানাতে পারেন যে এই প্রবণতাগুলো অগ্রহণযোগ্য। তাদের অবশ্যই নারী স্বাস্থ্যে বিনিয়োগ পুনরুদ্ধার ও সম্প্রসারণের দাবি জানাতে হবে এবং জোর দিয়ে বলতে হবে যে এটি জনস্বাস্থ্য ও কল্যাণের জন্য অপরিহার্য।
প্রেসিডেন্ট ট্রাম্পের কঠোর ও নামমাত্র বাজেটের প্রস্তাবের খুঁটিনাটি নিয়ে কংগ্রেস যখন বিতর্ক করছে, তখন আমাদের অবশ্যই প্রতিদিন আমাদের প্রতিনিধি ও সিনেটরদের ওপর চাপ সৃষ্টি করতে হবে। আমাদের অবশ্যই ফোন করে তাঁদেরকে—এক স্পষ্ট ও ঐক্যবদ্ধ কণ্ঠে—বলতে হবে যে, নারীর স্বাস্থ্যই পরিবারের স্বাস্থ্য, এবং আরও অর্থায়ন ছাড়া নারী ও পরিবারগুলো দুর্ভোগের শিকার হবে।
সর্বোপরি, নারীর স্বাস্থ্য কোনো দলীয় বিষয় হওয়া উচিত নয় এবং হতেও পারে না; এটি একটি সাধারণ জ্ঞানের বিষয়।
