Estimados socios de WholeYouNYC:
¡Feliz Año Nuevo!
Espero que hayáis disfrutado de las fiestas y hayáis podido dedicar algo de tiempo a descansar y recargar energías.
Al comenzar el año 2026, quiero reflexionar brevemente sobre lo que hemos logrado juntos en 2025 y esbozar lo que nos espera en el futuro.
Hace justo un año, WholeYouNYC presentaba su primera tanda de socios. Hoy en día, la red ha pasado de contar con 70 organizaciones a más de 200. Hemos concedido más de 28 millones de dólares en fondos para el desarrollo de capacidades y hemos formado a más de 3.000 proveedores de servicios para que presten sus servicios en toda la red.
Lo más importante es que hemos logrado avances significativos a la hora de abordar las necesidades sociales no cubiertas de las personas beneficiarias de Medicaid. En 2025, la red:
- Se ha evaluado a más de 202 000 miembros
- Se han identificado necesidades no cubiertas para más de 70 000 personas
- Se han realizado evaluaciones de elegibilidad a más de 30 000 personas
- Se han prestado servicios a casi 16 000 personas
Para ser un primer año, esto supone un impacto real y cuantificable. En un momento marcado por la incertidumbre política, WholeYouNYC ha logrado resultados tangibles para los neoyorquinos y para las organizaciones comunitarias que les prestan servicio.
Al mismo tiempo, el año 2026 trae consigo una serie de expectativas ambiciosas. CMS y NYS-OHIP han establecido unos claros objetivos de rendimiento, entre los que se incluyen:
- Realizar pruebas de detección al 25 % de los afiliados a Medicaid de nuestra región antes del 31 de marzo de 2026, lo que supone más de 570 000 personas
- Realizar evaluaciones de elegibilidad al 70 % de los miembros con necesidades identificadas
- Alcanzar una tasa de inicio de la prestación del servicio del 90 % tras la derivación
Es fundamental subsanar estas deficiencias para garantizar que el Estado y el Gobierno federal sigan prestando su apoyo a las infraestructuras y los servicios de la SCN más allá de 2027.
No alcanzaremos estos objetivos sin un esfuerzo constante en toda la red. Para respaldar esta labor, hemos puesto en marcha un programa de incentivos basado en el rendimiento. Si aún no lo has consultado, puedes encontrar más detalles aquí. Le animo a que colabore con su representante del Equipo de Apoyo a Proveedores para identificar incentivos alcanzables y desarrollar estrategias acordes con la capacidad y la misión de su organización.
También somos conscientes de que medir el volumen dice poco sobre la calidad del servicio. Nuestras prioridades de rendimiento de la red para 2026 se centran en el acceso, la eficiencia del servicio y los pagos, la adecuación de la red y la experiencia de los miembros. Estos aspectos constituirán nuestros indicadores fundamentales de la solidez de la red y su sostenibilidad a largo plazo.
Muchos de ustedes nos han comentado que sería muy útil contar con más oportunidades de colaboración presencial. En respuesta a ello, nuestro equipo de participación comunitaria organizará una serie de encuentros en los próximos meses. Además, vamos a poner en marcha las «horas de atención ejecutiva», que ofrecerán a los responsables de la organización la oportunidad de recibir información actualizada sobre el rendimiento y de dialogar directamente conmigo sobre políticas, estrategia, desarrollo y sostenibilidad.
Por último, quiero expresar una nota de optimismo prudente. En una reciente reunión de toda la red SCN con los socios de los planes de salud celebrada en Albany, el NYS-OHIP reafirmó su compromiso de seguir apoyando tanto las infraestructuras como los servicios más allá de marzo de 2027. Aunque el camino que tenemos por delante es arduo e incierto, existe un amplio consenso entre los responsables políticos y los planes de salud en que mejorar la calidad de Medicaid y controlar los costes requiere una inversión sostenida para abordar los factores sociales que influyen en la salud.
Estamos siguiendo de cerca la evolución de las políticas estatales y federales, y seguiremos trabajando para garantizar que los responsables de la toma de decisiones comprendan el impacto de esta red y por qué es más importante ahora que nunca.
De cara al futuro, la primera edición del boletín de WholeYouNYC de 2026 se enviará la semana que viene; estamos deseando compartir contigo más novedades, ideas y recursos.
Gracias por vuestra colaboración y liderazgo.
Atentamente,
Zachariah Hennessey
Director de Estrategia, Soluciones de Salud Pública
Vicepresidente ejecutivo de WholeYouNYC
