亲爱的朋友们，
特朗普政府对医疗保健领域的持续打压，不仅使多年来的进步付诸东流，更危及了“公共卫生解决方案”（PHS）所服务社区及个人的健康。
在针对《平价医疗法案》（ACA）的最新一轮攻势中，白宫于10月13日宣布，将取消向健康保险公司提供的补贴，这些补贴原本用于帮助支付低收入人群的自付费用。 取消这些补贴将对纽约州为居民提供负担得起的医疗保健的能力造成毁灭性影响，并损害《平价医疗法案》下取得的成果。10月12日，特朗普签署了一项行政命令，指示联邦机构重写法规，鼓励销售无需遵守某些消费者保护和福利规定的保险计划，以此诱使健康人群放弃《平价医疗法案》的保险。这将不可避免地导致仍留在《平价医疗法案》市场中的老年人和患病人群面临更高的费用。 特朗普此前已将《平价医疗法案》的宣传预算削减90%，将参保期缩短一半，并删除了卫生与公众服务部（HHS）网站上的实用消费者信息。HHS还动用纳税人的钱制作了近20段批评《平价医疗法案》的证言视频。美国国税局（IRS）也暂停了旨在鼓励个人参保的规则的执行。
这还不是全部。上周，美国卫生与公众服务部（HHS）以“宗教自由”为名，发布了一项规定，撤销了《平价医疗法案》（ACA）中要求大多数雇主为员工提供无需自付费用的避孕保险覆盖范围的规定。 得益于《平价医疗法案》，美国超过5500万女性能够免费获得避孕服务。通过免除自付费用，《平价医疗法案》使数百万女性能够选择最适合自身需求的避孕方式，从而有效避免意外怀孕。
这仅仅是个开始。司法部长杰夫·塞申斯发布的指令以及卫生与公众服务部（HHS）发布的2018-2022财年“战略计划草案”，为本届政府在任何机会下都将意识形态置于健康之上奠定了基础。 塞申斯发布了一份题为《联邦法律对宗教自由的保护》的25页、20条的全面指令，要求包括卫生与公众服务部在内的各机构，在所有政府活动中——包括诉讼、执法、项目规划、雇佣和合同签订——将宗教自由的主张置于所有其他保护和关切之上。 该指令为那些希望拒绝向员工提供避孕等医疗保障的公司提供了庇护。它指示政府律师不要“质疑宗教信仰的合理性”，允许雇主和企业以宗教信仰为由无视任何法律——即使该信仰并非其真正信仰的一部分。 卫生与公众服务部（HHS）10月初发布的计划草案中，在其五年优先事项声明里40多次提及“信仰”或“基于信仰”的组织，并提到要保护个人从“受孕到自然死亡”的整个过程，同时删除了对包括LGBT群体在内的少数群体社区的提及。
针对《平价医疗法案》（ACA）及避孕保险规定的最新一轮攻击，将对许多通过公共卫生服务局（PHS）获得帮助、却长期得不到充分服务的纽约居民产生广泛的负面影响。削减《平价医疗法案》补贴将威胁到纽约州的“基本计划”（Essential Plan），该计划为低收入人群和家庭提供免费或低成本的医疗保障。 纽约州每年获得约9亿美元资金用于资助“基本计划”。该州可能被迫增加自有补贴、提高保费，甚至彻底取消“基本计划”。通过我们的生殖健康服务获得帮助的年轻高风险女性，可能会发现可供选择的低成本避孕方案减少——仅此一项就将破坏数十年来在减少意外怀孕方面取得的进展。
面对这些威胁，我们仍坚定不移地致力于维护公共卫生，并为纽约市最脆弱的群体和社区提供优质服务。我们将继续向您通报这些情况以及其他影响纽约市公共卫生的相关问题。
此致，
丽莎·戴维
总裁兼首席执行官
公共卫生解决方案
