প্রিয় বন্ধুরা,
স্বাস্থ্যসেবার ওপর ট্রাম্প প্রশাসনের ধারাবাহিক আক্রমণ বহু বছরের অগ্রগতিকে উল্টে দিচ্ছে এবং পাবলিক হেলথ সলিউশনস (পিএইচএস) যাদের সেবা দেয়, সেই সম্প্রদায় ও ব্যক্তিদের স্বাস্থ্যকে বিপন্ন করছে।
অ্যাফোর্ডেবল কেয়ার অ্যাক্ট (এসিএ)-এর বিরুদ্ধে সর্বশেষ পদক্ষেপ হিসেবে, হোয়াইট হাউস ১৩ ই অক্টোবর ঘোষণা করেছে যে, তারা স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানিগুলোর ভর্তুকি বাতিল করবে, যা স্বল্প আয়ের মানুষদের নিজস্ব খরচের টাকা মেটাতে সাহায্য করে। এই ভর্তুকিগুলো বাতিল করার ফলে নিউইয়র্ক রাজ্যের বাসিন্দাদের সাশ্রয়ী মূল্যে স্বাস্থ্যসেবা দেওয়ার ক্ষমতার উপর একটি বিধ্বংসী প্রভাব পড়বে এবং এসিএ-এর অধীনে অর্জিত সাফল্য ক্ষতিগ্রস্ত হবে। ১২ ই অক্টোবর, ট্রাম্প একটি নির্বাহী আদেশ জারি করে ফেডারেল সংস্থাগুলোকে নিয়মকানুন পুনর্লিখন করার নির্দেশ দেন, যা এমন বীমা পরিকল্পনা বিক্রিতে উৎসাহিত করবে যেগুলোকে নির্দিষ্ট ভোক্তা সুরক্ষা এবং সুবিধাগুলো মেনে চলতে হয় না, যাতে সুস্থ মানুষদের এসিএ-এর আওতা থেকে দূরে সরিয়ে আনা যায়। এর ফলে অনিবার্যভাবে এসিএ-এর আওতায় থাকা বয়স্ক এবং অসুস্থ মানুষদের উচ্চতর খরচের সম্মুখীন হতে হবে। ট্রাম্প ইতোমধ্যেই এসিএ-এর বিজ্ঞাপন বাজেট ৯০ শতাংশ কমিয়ে দিয়েছেন, তালিকাভুক্তির সময়সীমা অর্ধেক করেছেন এবং এইচএইচএস (HHS) ওয়েবসাইট থেকে প্রয়োজনীয় ভোক্তা তথ্য বাদ দিয়েছেন। এইচএইচএস করদাতাদের খরচে এসিএ-এর সমালোচনামূলক প্রায় ২০টি প্রশংসাপত্রমূলক ভিডিও তৈরি করেছে। আইআরএস (IRS) স্বাস্থ্য বীমায় তালিকাভুক্ত হতে ব্যক্তিদের উৎসাহিত করার জন্য তৈরি একটি নিয়মের প্রয়োগও স্থগিত করেছে।
এবং এটাই সব নয়। গত সপ্তাহে, HHS “ধর্মীয় স্বাধীনতা”-র অজুহাতে এমন নিয়ম জারি করেছে যা ACA-র সেই বাধ্যবাধকতাকে বাতিল করে দেয়, যেখানে বেশিরভাগ নিয়োগকর্তাকে তাদের কর্মীদের কোনো সহ-প্রদান (co-payment) ছাড়াই জন্ম নিয়ন্ত্রণের জন্য বীমা কভারেজ প্রদান করতে হতো। ACA-র ফলে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ৫ কোটি ৫০ লক্ষেরও বেশি নারী কোনো অতিরিক্ত খরচ ছাড়াই জন্ম নিয়ন্ত্রণের সুবিধা পান। এই খরচ তুলে দেওয়ার মাধ্যমে, ACA লক্ষ লক্ষ নারীকে তাদের প্রয়োজন অনুযায়ী সেরা জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি বেছে নেওয়ার সুযোগ করে দিয়েছে, যা ফলস্বরূপ অনাকাঙ্ক্ষিত গর্ভধারণ এড়াতে সাহায্য করে।
এটা তো সবে শুরু। অ্যাটর্নি জেনারেল জেফ সেশনস কর্তৃক জারি করা নির্দেশাবলী এবং এইচএইচএস (HHS) কর্তৃক ২০১৮-২০২২ অর্থবর্ষের জন্য প্রকাশিত একটি “খসড়া কৌশলগত পরিকল্পনা” প্রশাসনকে প্রতিটি সুযোগে স্বাস্থ্যের আগে মতাদর্শকে স্থান দেওয়ার ভিত্তি স্থাপন করে দিয়েছে। সেশনস “ধর্মীয় স্বাধীনতার জন্য ফেডারেল আইনের সুরক্ষা” শিরোনামে একটি ২৫-পৃষ্ঠার, ২০-দফা বিস্তৃত নির্দেশিকা জারি করেছেন, যা এইচএইচএস (HHS) সহ বিভিন্ন সংস্থাকে মামলা-মোকদ্দমা, আইন প্রয়োগ, কর্মসূচি প্রণয়ন, নিয়োগ এবং চুক্তি সম্পাদন সহ সকল সরকারি কার্যকলাপে অন্যান্য সমস্ত সুরক্ষা ও উদ্বেগের চেয়ে ধর্মীয় স্বাধীনতার দাবিকে অগ্রাধিকার দেওয়ার নির্দেশ দেয়। এই নির্দেশিকাটি সেইসব কোম্পানিকে সুরক্ষা দেয় যারা কর্মীদের জন্ম নিয়ন্ত্রণের মতো স্বাস্থ্য সুরক্ষা দিতে অস্বীকার করতে চায়। এটি সরকারি আইনজীবীদের “কোনো ধর্মীয় বিশ্বাসের যৌক্তিকতা নিয়ে প্রশ্ন না তোলার” নির্দেশ দেয়, যা নিয়োগকর্তা এবং ব্যবসা প্রতিষ্ঠানগুলোকে যেকোনো আইন উপেক্ষা করার সুযোগ করে দেয় যদি তারা কোনো ধর্মীয় বিশ্বাসের দাবি করে – এমনকি যদি তা প্রকৃতপক্ষে তাদের ধর্মবিশ্বাসের অংশ নাও হয়। অক্টোবরের শুরুতে প্রকাশিত HHS-এর খসড়া পরিকল্পনার পাঁচ-বছর মেয়াদী অগ্রাধিকারের বিবৃতিতে ৪০ বারেরও বেশি “ধর্ম” বা “ধর্ম-ভিত্তিক” সংগঠনের উল্লেখ করা হয়েছে এবং “গর্ভধারণ থেকে স্বাভাবিক মৃত্যু পর্যন্ত” ব্যক্তিদের সুরক্ষার কথা বলা হলেও, LGBT জনগোষ্ঠীসহ সংখ্যালঘু সম্প্রদায়ের উল্লেখ মুছে ফেলা হয়েছে।
এসিএ এবং জন্মনিয়ন্ত্রণ বাধ্যতামূলককরণের উপর এই সাম্প্রতিক আঘাতগুলো পিএইচএস-এর পরিষেবার মাধ্যমে সাহায্যপ্রাপ্ত অনেক সুবিধাবঞ্চিত নিউ ইয়র্কবাসীর উপর ব্যাপক নেতিবাচক প্রভাব ফেলবে। এসিএ ভর্তুকি প্রত্যাহার নিউ ইয়র্কের “এসেনশিয়াল প্ল্যান”-কে হুমকির মুখে ফেলছে, যা স্বল্প আয়ের ব্যক্তি ও পরিবারকে বিনামূল্যে বা স্বল্পমূল্যে স্বাস্থ্যবীমা প্রদান করে। এসেনশিয়াল প্ল্যানের অর্থায়নের জন্য ইয়র্ক স্টেট প্রায় ৯০০ মিলিয়ন ডলার পায়। রাজ্যটি তার নিজস্ব ভর্তুকি বাড়াতে, হার বৃদ্ধি করতে অথবা এসেনশিয়াল প্ল্যানটি পুরোপুরি বাতিল করতে বাধ্য হতে পারে। আমাদের প্রজনন স্বাস্থ্য পরিষেবার মাধ্যমে সাহায্যপ্রাপ্ত তরুণী ও উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ নারীরা স্বল্পমূল্যের জন্মনিয়ন্ত্রণের বিকল্প কমে যাওয়ার ঝুঁকিতে পড়তে পারেন – যা একাই অনাকাঙ্ক্ষিত গর্ভধারণ হ্রাসে কয়েক দশকের অগ্রগতিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।
এইসব হুমকির মুখেও, আমরা জনস্বাস্থ্য রক্ষায় এবং নিউ ইয়র্ক সিটির সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তি ও সম্প্রদায়কে মানসম্মত পরিষেবা প্রদানে আমাদের অঙ্গীকারে অবিচল রয়েছি। নিউ ইয়র্ক সিটির জনস্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে এমন এসব এবং অন্যান্য বিষয় সম্পর্কে আমরা আপনাদের অবহিত করতে থাকব।
শুভেচ্ছান্তে,
লিসা ডেভিড
প্রেসিডেন্ট ও সিইও
জনস্বাস্থ্য সমাধান
