Дорогие друзья,
Непрекращающиеся нападки администрации Трампа на систему здравоохранения сводят на нет многолетние достижения и ставят под угрозу здоровье сообществ и отдельных граждан, которым оказывает помощь организация Public Health Solutions (PHS).
В рамках своей последней атаки на Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) Белый дом объявил13 октября о намерении отменить субсидии медицинским страховым компаниям, которые помогают покрывать расходы из собственного кармана для людей с низким доходом. Отмена этих субсидий окажет разрушительное воздействие на способность штата Нью-Йорк предлагать доступное медицинское обслуживание своим жителям и нанесет ущерб достижениям, полученным в рамках ACA.12 октября Трамп издал указ, предписывающий федеральным агентствам переписать нормативные акты, поощряя продажу страховых планов, которые не обязаны соблюдать определенные меры защиты потребителей и предоставлять льготы, с целью отвлечь здоровых людей от страхового покрытия по ACA. Это неизбежно приведет к тому, что пожилые и более больные люди, зарегистрированные на рынках ACA, столкнутся с более высокими расходами. Трамп уже сократил бюджет на рекламу ACA на 90 процентов, сократил сроки регистрации вдвое и урезал полезную информацию для потребителей на веб-сайте HHS. HHS также за счет налогоплательщиков подготовило почти 20 видеороликов с отзывами, критикующими ACA. IRS также приостановило исполнение правила, призванного поощрять граждан регистрироваться в программах медицинского страхования.
И это ещё не всё. На прошлой неделе Министерство здравоохранения и социального обеспечения (HHS) под лозунгом «свободы вероисповедания» приняло правила, отменяющие требование Закона об доступном медицинском обслуживании (ACA), обязывавшее большинство работодателей предоставлять своим сотрудникам страховое покрытие средств контрацепции без доплаты. Благодаря ACA более 55 миллионов женщин в США получили доступ к средствам контрацепции без каких-либо расходов из собственного кармана. Устранив расходы из собственного кармана, ACA позволила миллионам женщин выбрать метод контрацепции, наиболее подходящий для их нужд, что, в свою очередь, помогает избежать нежелательной беременности.
Это лишь начало. Директивы, изданные генеральным прокурором Джеффом Сешнсом, и «проект стратегического плана» на 2018–2022 финансовые годы, подготовленный Министерством здравоохранения и социального обеспечения (HHS), закладывают основу для того, чтобы администрация при каждой возможности ставила идеологию выше интересов здравоохранения. Сешнс издал обширную 25-страничную директиву из 20 пунктов под названием «Защита свободы вероисповедания федеральным законодательством», предписывающую ведомствам, включая Министерство здравоохранения и социального обеспечения (HHS), отдавать приоритет требованиям свободы вероисповедания над всеми другими мерами защиты и соображениями во всех сферах государственной деятельности, включая судебные разбирательства, правоприменение, разработку программ, трудоустройство и заключение контрактов. Эта директива защищает компании, которые хотят лишить сотрудников медицинского страхования, например, в отношении контрацепции. Она предписывает государственным юристам не «подвергать сомнению обоснованность религиозных убеждений», позволяя работодателям и предприятиям игнорировать любой закон, если они ссылаются на религиозные убеждения — даже если на самом деле это не является частью их веры. В проекте плана HHS, опубликованном в начале октября, в пятилетнем заявлении о приоритетах более 40 раз упоминаются «религиозные» или «основанные на вере» организации и говорится о защите людей «от зачатия до естественной смерти», при этом удаляются упоминания о сообществах меньшинств, включая ЛГБТ-сообщество.
Эти последние нападки на Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) и требование о предоставлении противозачаточных средств будут иметь далеко идущие негативные последствия для многих малообеспеченных жителей Нью-Йорка, которым помогают службы PHS. Сокращение субсидий по ACA ставит под угрозу нью-йоркскую программу «Essential Plan», которая предоставляет бесплатное или недорогое медицинское страхование людям и семьям с низким доходом. Штат Нью-Йорк получает примерно 900 миллионов долларов на финансирование программы «Essential Plan». Штат может быть вынужден увеличить собственные субсидии, повысить тарифы или вообще отказаться от программы «Essential Plan». Молодые женщины из групп высокого риска, которым помогают наши службы репродуктивного здоровья, могут оказаться в ситуации, когда у них будет меньше доступных по цене вариантов контрацепции — что само по себе нанесет ущерб многолетним успехам в сокращении числа нежелательных беременностей.
Несмотря на эти угрозы, мы по-прежнему твердо привержены делу защиты общественного здоровья и предоставления качественных услуг наиболее уязвимым слоям населения и сообществам Нью-Йорка. Мы будем и впредь информировать вас об этих и других вопросах, затрагивающих сферу общественного здоровья в Нью-Йорке.
С уважением,
Лиза Дэвид
Президент и генеральный директор
Public Health Solutions
