我们如何提供帮助

能力建设项目

支持纽约市的社区组织，为所有人提供优质且便捷的医疗服务。

概述

PHS能力建设团队协助社区组织、医疗保健提供者、护理管理项目及其他相关方，将与健康相关的社区资源及社会需求筛查融入其工作。我们还支持各类医疗保健环境中的性与生殖正义质量改进（QI）举措，并负责监督《第十条》项目的实施。

我们的目标是促进健康公平、提升医疗质量，并为所有纽约市民扩大医疗服务覆盖面。为此，我们支持以下项目：消除医疗保健中的偏见、歧视和文化无知；提升面向历史上被边缘化群体的医疗服务质量；推行以人为本的医疗模式；以及应对影响民众健康的社会因素，例如收入/财富、年龄、性别、生理性别与性取向、移民身份、心理健康、物质滥用、涉案经历等。

从历史上看，我们团队的工作（原名为“性与生殖健康能力建设项目”）主要围绕通过培训、技术援助和质量改进指导，支持性与生殖健康服务提供者提升服务质量。我们依托与性与生殖健康（SRH）社区合作伙伴共同开发的最佳实践和创新方法，支持了旨在改善纽约市医疗可及性和健康公平性的能力建设项目。虽然团队目前的主要工作重点是支持WYNYC网络服务提供者，但仍有部分团队成员继续负责监督我们的《第十条》及性与生殖健康专项能力建设项目。请参阅以下链接，了解当前及过往项目的列表。

市议会设立的避孕基金相关举措，2022年至今

十多年来，我们的团队一直负责管理由纽约市议会“专项避孕基金”资助的能力建设项目，旨在加强性与生殖健康（SRH）服务。我们这些符合性与生殖正义（SRJ）理念的合作项目，通过增强诊所能力、确保避孕用品的供应，以及赋能民众做出知情生殖健康决策，从而减少避孕护理中的不平等现象，并帮助服务提供者满足其所服务人群的需求。这些项目以患者为中心，重视服务对象的声音，致力于促进公平，并提升为育龄人群提供服务的性与生殖健康诊所、联邦合格健康中心（FQHC）及医院中相关服务的可及性和质量。通过我们的“质量改进学习协作”（QILC）模式，我们与各机构工作人员合作，组织季度学习会、针对性培训、个性化技术支持以及质量改进指导。参与机构还将获得资助，用于支持现场避孕药具及相关用品的储备。近期开展的合作项目包括：

2022-2024：青少年避孕服务公平与可及性能力建设计划
2024-2025：两次妊娠间期避孕护理质量改进学习协作组
2025-2026：在充满挑战的环境中推进以患者为中心的避孕护理能力建设计划

推进综合转诊合作计划（PAIR），2019–2023年

这项由人口事务办公室资助的研究项目旨在改善具有生育能力、有物质使用行为且希望避孕或实现健康妊娠人群获得性与生殖健康（SRH）及物质使用（SU）护理的机会。通过该项目，性与生殖健康及物质使用服务机构通力合作，共同改进筛查、简短干预以及向合作组织的转诊工作。项目第一年重点在于设计质量改进工具、评估工具及培训课程，以开展质量改进学习社区（QILC）。此项工作由一个协作咨询委员会协助完成，该委员会由来自纽约市七家性与生殖健康及物质使用服务机构的代表组成。 2020年，我们与纽约州九家合作伙伴机构共同启动了线上QILC项目。参与QILC的机构不仅提高了筛查率，还表现出偏见减少、对性与生殖健康及性暴力相关议题的认知和处理能力增强，并在以客户为中心的护理实践方面获得了更高的评价；同时，参与者获得的同伴学习机会、最佳实践信息以及培训和技术支持也得到了显著提升。

加强性与生殖健康服务提供者与物质使用服务提供者之间的协作：推进综合转诊的合作机制。《医疗保健质量管理》，34(2)，97–104。https://doi.org/10.1097/QMH.0000000000000469。

超越基础：从性与生殖正义（SRJ）视角探索性与生殖健康（SRH）网络研讨会系列，2020–2021年

随着新冠疫情改变了性与生殖健康服务提供者（尤其是纽约市的服务提供者）提供避孕服务的方式，公共卫生服务局（PHS）与纽约市卫生与心理卫生局（NYC DOHMH）共同设计了一系列新的网络研讨会，旨在帮助医疗机构工作人员开展包容且全面的生殖远程医疗服务，同时为探讨大都市环境下的挑战与成功经验提供交流平台。该系列研讨会基于通过“避孕服务可及性质量改进网络 2.0”项目与社区合作伙伴进行的对话及收集的反馈意见而设计。

避孕服务可及性质量改进网络（QINCA），2019–2020年

该项目由纽约市卫生与精神卫生局（NYC DOHMH）合作开展，旨在通过学习协作机制，在初级保健、产后及堕胎后护理场景中，提升基于性与生殖正义理念的性与生殖健康服务质量。该项目致力于将性与生殖正义框架[1]融入避孕服务可及性质量改进工作，同时在纽约市的七家联邦合格健康中心（FQHC）和医院中，优先保障患者的自主权和选择权。

纽约州避孕护理协作组织，2018–2020

该项目旨在提升初级保健中的性与生殖健康（SRH）服务水平，并评估“SRH-CB计划”试点项目的精简版成效。在艾拉·W·德坎普基金会（Ira W. DeCamp Foundation）和纽约州健康基金会（New York State Health Foundation）的资助下，纽约州避孕护理协作组织（NYSCCC）联合了七家联邦合格健康中心（FQHC）和医院，开展了一项更为严格的评估，以将结果与试点项目进行对比。参与机构接受了关于质量改进、避孕咨询、长效可逆避孕法（LARC）的放置与取出、账单处理及编码等方面的指导和培训。在2018年8月至2020年2月期间，接受避孕需求评估的患者比例从33%上升至52%，而未计划怀孕的人群中获得有效避孕方法的比例从17%增长至45%。

南卡罗来纳州倡议，2018–2019年

该项目由一位匿名捐赠者资助，是一项以质量改进和培训为中心的合作项目，旨在提升南卡罗来纳州12个联邦合格健康中心（FQHC）系统的性与生殖健康服务水平。该项目为全州各联邦合格健康中心开展了培训，并建立了关于全面避孕护理的学习协作网络。在项目实施期间，我们对52个机构的800多名临床工作人员进行了培训。2018年4月至12月期间，接受避孕需求评估的患者比例从22%上升至63%，而为非备孕人群提供有效避孕方法的比例也从24%上升至35%。

“年轻女性计划”，2016–2018年

在纽约市议会的支持下，PHS 启动了一项质量改进学习协作计划，旨在提升纽约市针对青少年的性与生殖健康服务以及面向年轻女性的避孕护理。该协作计划涵盖了纽约市卫生与医院系统内的五家青少年诊所，重点关注保密性和避孕咨询等青少年特有的优先事项。参与该计划的机构在医疗服务提供方面取得了显著改善。在2017年2月至2018年6月期间，接受避孕需求评估的性活跃青少年比例从79%提升至100%，而未因怀孕就诊的青少年中获得有效避孕方法的比例也从68%上升至94%。

了解初级保健中患者和医务人员对妊娠意向筛查的偏好，2016–2018年

该项目是一项社区参与式研究（CBPR），由哥伦比亚大学与瑞安健康（Ryan Health）合作开展，旨在探讨患者和医务人员在妊娠相关对话以及“妊娠意愿”概念方面的偏好。在试点研究中，被问及妊娠意愿的患者中，有很高比例的人表示他们并不打算怀孕，但并未采取避孕措施。为验证这一“妊娠意图”筛查问题的有效性，本项目针对患者和医护人员开展了深度访谈，所使用的访谈指南由哈莱姆社区、纽约市代表以及瑞安健康组织、公共卫生服务局（PHS）和哥伦比亚大学的工作人员组成的顾问委员会共同制定。该项目最终产出了三篇已发表的论文，这些成果持续为我们在该领域的工作提供指导，既呈现了社区参与式研究过程中的发现，也包含了患者和医护人员关于如何开展妊娠相关对话的建议。

“你不问，我就不说”：运用基于社区的参与式研究，优化初级保健中针对黑人及拉丁裔女性的妊娠意愿筛查流程。《妇女健康问题》，第30卷，第1期，第25–34页。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31562052。
“提升社区开展定性研究的能力，以改进妊娠意愿筛查”。《社区健康伙伴关系进展：研究、教育与行动》第13卷第4期，第411-426页。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31866596。
初级保健提供者对妊娠意愿筛查挑战的应对：某城市社区卫生服务中心开展的基于社区的参与式研究。《家庭医学》，第36卷，第6期，2019年12月，第797–803页。https://doi.org/10.1093/fampra/cmz027。

《试播集》，2014–2016

在纽约州卫生基金会和一位匿名捐赠者的资助下，PHS 与纽约市四家未获得《第 X 条》拨款的社区健康中心（FQHC）合作，启动了一个旨在改善避孕护理服务的 QILC 试点项目。2015 年，该项目发布了《避孕护理工具包》，其中提供了有助于初级保健机构改善避孕护理服务的工具。美国疾病控制与预防中心（CDC）的《提供优质计划生育服务》[2]指南认可了该项目中实施的许多最佳实践，参与机构在服务提供方面取得了显著改善。 2014年至2016年间，接受避孕需求评估的患者比例从3%上升至80%，而获得有效避孕方法的非备孕女性比例则从2%跃升至55%。