Kijan nou ede

Pwogram Ranfòsman Kapasite

Sipòte òganizasyon kominotè NYC yo nan bay swen aksesib ak kalite siperyè pou tout moun.

Imaj ewo

Apèsi sou sijè a

Ekip Ranfòsman Kapasite PHS la ede òganizasyon ki baze nan kominote a, founisè swen sante, pwogram jesyon swen ak lòt moun nan entegre resous kominotè ki gen rapò ak sante ak tès depistaj bezwen sosyal nan travay yo. Nou sipòte tou inisyativ amelyorasyon kalite (QI) jistis seksyèl ak repwodiktif nan yon seri anviwònman swen sante epi nou sipèvize administrasyon pwogram Tit X la.

Objektif nou se ogmante ekite nan sante, amelyore kalite swen sante epi elaji aksè a swen pou tout Nouyòkè yo. Pou reyalize sa, nou sipòte pwojè ki elimine prejije, diskriminasyon ak inyorans kiltirèl nan swen sante; amelyore kalite swen sante pou kominote ki istorikman majinalize yo; prezante apwòch swen ki santre sou moun; epi adrese faktè sosyal ki afekte sante moun yo, tankou revni/richès, laj, sèks, sèks ak seksyalite, sitiyasyon imigrasyon, sante mantal, itilizasyon sibstans, patisipasyon nan lajistis, ak plis ankò.

Istorikman, travay ekip nou an (anba non Pwogram Ranfòsman Kapasite SRH) te santre sou sipòte founisè Sante Seksyèl ak Repwodiktif pou amelyore kalite sèvis yo atravè fòmasyon, asistans teknik ak kou fòmasyon pou amelyorasyon kalite. Lè nou te itilize pi bon pratik ak apwòch inovatè ki devlope atravè patenarya kominotè sante seksyèl ak repwodiktif (SRH) nou yo, nou te sipòte pwojè ranfòsman kapasite ki amelyore aksè a sante ak ekite nan sante nan Nouyòk. Pandan ke prensipal konsantrasyon ekip la kounye a se sou sipòte founisè rezo WYNYC yo, kèk manm ekip yo kontinye sipèvize pwojè ranfòsman kapasite Tit X ak SRH nou yo. Gade lyen ki anba yo pou yon lis pwojè aktyèl ak sot pase yo.

Pandan plis pase yon deseni, ekip nou an sipèvize inisyativ pou ranfòse kapasite ki finanse pa Fon Kontrasepsyon Dedye Konsèy Vil Nouyòk la pou ranfòse sèvis SRH yo. Kolaborasyon nou yo ki aliyen ak jistis seksyèl ak repwodiktif (SRJ) diminye inegalite nan swen kontraseptif epi ede founisè yo satisfè bezwen popilasyon yo sèvi yo lè yo ranfòse kapasite klinik yo, asire aksè a founiti kontraseptif, epi bay moun yo pouvwa pou yo pran desizyon sante repwodiktif ki enfòme. Baze sou swen ki santre sou pasyan an epi santre sou vwa moun k ap resevwa sèvis yo, inisyativ sa yo ankouraje ekite epi ogmante aksè a ak kalite swen SRH nan klinik SRH yo, sant sante ki kalifye federalman (FQHC) yo ak lopital ki sèvi moun ki nan laj repwodiktif yo. Atravè modèl Kolaborasyon Aprantisaj Amelyorasyon Kalite (QILC) nou an, nou travay ak anplwaye sit yo pou fasilite sesyon aprantisaj chak twa mwa, fòmasyon siblé, asistans teknik endividyèl ak kou fòmasyon amelyorasyon kalite. Sit k ap patisipe yo resevwa tou sibvansyon pou sipòte estokaj kontraseptif ak founiti ki gen rapò ak yo sou plas. Kolaborasyon resan yo enkli:

  • 2022-2024: Inisyativ pou Ranfòse Kapasite nan Swen Kontraseptif pou Adolesan ki Ekitab e Aksesib
  • 2024-2025: Swen Kontraseptif nan Peryòd Entèkonsepsyon an Kolaborasyon Aprantisaj pou Amelyorasyon Kalite
  • 2025-2026: Swen Kontraseptif Santre sou Pasyan nan yon Peyizaj Difisil Inisyativ Ranfòsman Kapasite

Pwojè rechèch sa a, finanse pa Biwo Zafè Popilasyon an, te chèche amelyore aksè a swen SRH ak swen pou Itilizasyon Sibstans (SU) pou moun ki kapab ansent, ki itilize sibstans, epi ki vle swa anpeche gwosès oswa reyalize yon gwosès ki an sante. Atravè pwojè a, sit sèvis SRH ak SU yo te mete tèt ansanm pou amelyore depistaj, entèvansyon kout ak referans bay òganizasyon patnè yo. Premye ane pwojè a te konsantre sou konsepsyon zouti amelyorasyon kalite, zouti evalyasyon ak kourikoulòm fòmasyon pou fè yon QILC (Kids Lifestyle - Kontwòl Kalite ak Itilizasyon Sibstans). Sa te fèt an patenarya avèk yon Komite Konsiltatif Kolaboratif ki konpoze de reprezantan ki soti nan sèt sit sèvis SRH ak SU nan Vil Nouyòk. An 2020, nou te lanse QILC vityèl la avèk nèf sit patnè atravè Eta Nouyòk. Patisipan QILC yo te ogmante to depistaj; yo te montre yon rediksyon nan patipri, yo te ogmante konesans ak konfò ak sijè SRH ak SU, ak pi bon evalyasyon sou pratik swen santre sou kliyan; epi yo te amelyore aksè a aprantisaj ant kanmarad, enfòmasyon sou pi bon pratik yo, ak fòmasyon ak asistans teknik.

  • Amelyore lyen ant founisè swen sante seksyèl ak repwodiktif ak founisè swen pou abi sibstans: Patenarya pou avanse referans entegre. Jesyon kalite nan swen sante, 34(2), 97–104. https://doi.org/10.1097/QMH.0000000000000469 .

Avèk COVID-19 ki chanje fason founisè swen sante ak sante mantal (SRH) yo — sitou nan vil Nouyòk — te ofri sèvis kontrasepsyon, PHS ak Depatman Sante ak Ijyèn Mantal vil Nouyòk (NYC DOHMH) te kreye yon nouvo seri webinè pou ede anplwaye etablisman swen sante yo bay sèvis telesante repwodiktif ki enklizif ak konplè, tout pandan y ap ofri espas pou diskite sou defi ak siksè nan yon anviwònman metwopolitèn. Seri a te baze sou konvèsasyon ak fidbak nan men patnè kominotè yo atravè pwojè Rezo Amelyorasyon Kalite pou Aksè a Kontrasepsyon 2.0 la.

An patenarya avèk NYC DOHMH, kolaborasyon aprantisaj sa a te travay pou amelyore sèvis SRH ki enfòme sou jistis seksyèl ak repwodiktif nan swen prensipal, nan anviwònman apre akouchman ak apre avòtman. Pwojè a te chèche entegre kad RJ [1] la nan efò amelyorasyon kalite aksè a kontraseptif pandan y ap bay priyorite a otonomi ak chwa pasyan yo nan sèt FQHC ak lopital nan vil Nouyòk.

Amelyorasyon sèvis SRH nan swen prensipal epi evalyasyon efikasite yon vèsyon senplifye pwojè pilòt Pwogram SRH-CB la. Finanse pa Fondasyon Ira W. DeCamp ak Fondasyon Sante Eta New York, Kolaborasyon Swen Kontrasepsyon Eta New York (NYSCCC) la te gen ladan sèt FQHC ak lopital epi li te aplike yon evalyasyon ki pi rigoureux pou konpare rezilta yo ak pwojè pilòt la. Sit patisipan yo te resevwa kou ak fòmasyon sou amelyorasyon kalite, konsèy sou kontrasepsyon, mete ak retire Kontraseptif Revèsib ki Aji Long (LARC), faktirasyon ak kodaj ak plis ankò. Ant Out 2018 ak Fevriye 2020, pousantaj pasyan ki te evalye pou bezwen kontrasepsyon te ogmante soti nan 33% a 52% epi pousantaj moun ki pa t ap chèche gwosès ki te resevwa metòd kontrasepsyon efikas te ogmante soti nan 17% a 45%.

Finanse pa yon donatè anonim, kolaborasyon sa a pou amelyorasyon kalite ak fòmasyon te vize amelyore sèvis sante seksyèl ak repwodiktif atravè 12 sistèm FQHC nan Kawolin disid. Inisyativ la te òganize fòmasyon epi li te kreye yon kolaborasyon aprantisaj sou swen kontrasepsyon konplè pou FQHC atravè eta a. Pandan inisyativ la, nou te fòme plis pase 800 anplwaye klinik atravè 52 sit. Ant avril 2018 ak desanm 2018, pousantaj pasyan ki te evalye pou bezwen kontrasepsyon te ogmante soti nan 22% a 63% epi pousantaj moun ki pa t ap chèche gwosès ki te resevwa yon metòd kontrasepsyon efikas te ogmante soti nan 24% a 35%.

Avèk sipò Konsèy Minisipal Vil Nouyòk la, PHS te lanse yon kolaborasyon aprantisaj pou amelyorasyon kalite pou amelyore sèvis sante ak sante reproductif ki konsantre sou adolesan yo ak swen kontraseptif pou jèn fanm nan Vil Nouyòk. Kolaborasyon an te gen ladan l senk klinik adolesan nan sistèm Sante + Lopital Vil Nouyòk la, ki te konsantre sou priyorite espesifik pou adolesan yo tankou konfidansyalite ak konsèy sou kontrasepsyon. Sit patisipan yo te wè amelyorasyon enpòtan nan fason yo bay swen. Ant fevriye 2017 ak jen 2018, pousantaj adolesan ki aktif seksyèlman ki te evalye pou bezwen kontrasepsyon te ogmante soti nan 79% a 100% epi pousantaj adolesan ki pa t ap chèche ansent ki te resevwa yon metòd kontrasepsyon efikas te ogmante soti nan 68% a 94%.

Avèk sipò Konsèy Minisipal Vil Nouyòk la, PHS te lanse yon kolaborasyon aprantisaj pou amelyorasyon kalite pou amelyore sèvis sante ak sante reproductif ki konsantre sou adolesan yo ak swen kontraseptif pou jèn fanm nan Vil Nouyòk. Kolaborasyon an te gen ladan l senk klinik adolesan nan sistèm Sante + Lopital Vil Nouyòk la, ki te konsantre sou priyorite espesifik pou adolesan yo tankou konfidansyalite ak konsèy sou kontrasepsyon. Sit patisipan yo te wè amelyorasyon enpòtan nan fason yo bay swen. Ant fevriye 2017 ak jen 2018, pousantaj adolesan ki aktif seksyèlman ki te evalye pou bezwen kontrasepsyon te ogmante soti nan 79% a 100% epi pousantaj adolesan ki pa t ap chèche ansent ki te resevwa yon metòd kontrasepsyon efikas te ogmante soti nan 68% a 94%.

An patenarya avèk Inivèsite Columbia ak Ryan Health, pwojè rechèch patisipatif kominotè (CBPR) sa a te egzamine preferans pasyan yo ak founisè swen sante yo konsènan konvèsasyon ki gen rapò ak gwosès ak konsèp entansyon gwosès la. Nan pilòt la, yon gwo pousantaj pasyan yo te poze kesyon sou entansyon gwosès yo te deklare ke yo pa t ap chèche gwosès men yo pa t itilize kontrasepsyon. Pou konprann validite kesyon depistaj "entansyon gwosès" sa a, pwojè sa a te fè entèvyou apwofondi ak pasyan yo ak founisè swen sante yo, lè l sèvi avèk gid entèvyou ki te devlope pa yon komite konsiltatif ki gen reprezantan ki soti nan kominote Harlem, NYC, ak anplwaye Ryan Health, PHS ak Inivèsite Columbia. Pwojè a te lakòz twa maniskri pibliye ki kontinye enfòme travay nou nan domèn sa a, ki ofri rezilta ki soti nan pwosesis CBPR a ak rekòmandasyon ki soti nan pasyan yo ak founisè swen sante yo sou fason pou fè konvèsasyon ki gen rapò ak gwosès.

  • "Si ou pa mande m, mwen p ap di w": Itilizasyon rechèch patisipatif nan kominote a pou enfòme pwosesis tès depistaj entansyon gwosès pou fanm nwa ak Latina nan swen prensipal. Pwoblèm Sante Fanm, Volim 30, Nimewo 1, 25 - 34. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31562052 .
  • Ranfòse Kapasite Kominotè a pou Rechèch Kalitatif pou Amelyore Depistaj Entansyon Gwosès. Pwogrè nan Patenarya Sante Kominotè: Rechèch, Edikasyon ak Aksyon 13(4), 411-426. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31866596 .
  • Repons founisè swen prensipal yo fas ak defi depistaj entansyon gwosès: rechèch patisipatif ki baze sou kominote a nan yon sant sante kominotè iben. Pratik Fanmi, Volim 36, Nimewo 6, Desanm 2019, Paj 797–803. https://doi.org/10.1093/fampra/cmz027 .

Avèk finansman ki soti nan Fondasyon Sante Eta Nouyòk la ak yon donatè anonim, PHS te asosye avèk kat FQHC ki pa finanse pa Tit X nan NYC pou lanse yon QILC pilòt ki konsantre sou amelyore sèvis swen kontraseptif. An 2015, pwogram nan te pibliye Twous Zouti Swen Kontraseptif li a, ki bay zouti pou ede anviwònman swen prensipal yo amelyore dispozisyon swen kontraseptif yo. Gid Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC) pou Bay Sèvis Planifikasyon Fanmi Kalite [2] la te andose anpil nan pi bon pratik yo aplike nan pwojè sa a, epi sit patisipan yo te wè amelyorasyon dramatik nan fason yo bay swen. Ant 2014 ak 2016, pousantaj pasyan yo te evalye pou bezwen kontraseptif te ogmante de 3% a 80% epi pousantaj fanm ki pa t ap chèche gwosès ki te resevwa yon metòd kontraseptif efikas te ogmante de 2% a 55%.