قبل عامين، ألغى قرار المحكمة العليا في قضية «دوبس» الحكم الصادر في قضية «رو ضد ويد»، مما أنهى ما يقرب من خمسة عقود من الحماية الفيدرالية لحقوق الإجهاض. وقد أدى هذا التحول إلى تغيير في حقوق الإنجاب في الولايات المتحدة، مع ما يترتب على ذلك من عواقب خطيرة على العاملين في مجال الرعاية الصحية والمرضى على حد سواء.
كان لحكم «دوبس» تأثير متعاظم. فمنذ صدور الحكم، سنت 21 ولاية حظراً تاماً على الإجهاض أو فرضت قيوداً صارمة عليه. وحتى أبريل 2023، يعيش 14% من سكان الولايات المتحدة على بعد أكثر من 200 ميل من أقرب مركز للإجهاض. سافرت أكثر من 171,000 امرأة خارج ولاياتهن لتلقي الرعاية التي يحتجن إليها في عام 2023، وكادت 70 امرأة على الأقل أن تفارق الحياة بسبب تأخير الرعاية أو رفض تقديمها. وللأسف، توفيت بعض النساء نتيجة لذلك.
يغادر العاملون في مجال الرعاية الصحية الولايات التي تطبق قوانين مقيدة للإجهاض، مما يضع أنظمة الرعاية الصحية المتأزمة أصلاً تحت ضغوط إضافية. ويتجنب طلاب الطب والأطباء المقيمون بشكل متزايد برامج الإقامة في الولايات التي تفرض حظراً على الإجهاض، ساعين إلى الحصول على التدريب في الولايات التي تتيح لهم تلقي تدريب شامل. وفي الولايات التي تطبق قوانين مقيدة، قد يتلقى من يتابعون تدريبهم الطبي تعليماً غير كافٍ في مجالات حاسمة من الصحة الإنجابية، مما يترك الأطباء غير مستعدين للتعامل مع المضاعفات.
يختار الأطباء والممرضات ممارسة مهنتهم في ولايات لا يضطرون فيها إلى الموازنة بين مخاطر تقديم الرعاية المنقذة للحياة والملاحقة الجنائية المحتملة. هذا الصيف، ستبت المحكمة العليا في مصير قانون العلاج الطبي الطارئ والولادة (EMTALA)، لتحدد ما إذا كان من الممكن سجن الأطباء لتقديمهم رعاية طبية طارئة، في حال تضمنت تلك الرعاية إجراء إجهاض، وذلك في الولايات التي تطبق قوانين تقييدية. ويؤدي النقص الحتمي في الأطباء في الولايات المقيدة إلى أوقات انتظار أطول، ومواعيد أقل، ومرافق مثقلة بالأعباء. كما يواجه المرضى تأخيرات ورفضًا صريحًا لتقديم الرعاية عند تعرضهم لحالات طوارئ متعلقة بالحمل تهدد الحياة، ولكنها قابلة للعلاج، مما يؤدي إلى عواقب كارثية عليهم وعلى أسرهم.
تتأثر المجتمعات المهمشة، بما في ذلك الفئات التي عانت تاريخياً من نقص الموارد، والأشخاص ذوو البشرة الملونة، وسكان المناطق الريفية، بشكل غير متناسب بهذه الاتجاهات الخطيرة. وغالباً ما تعاني هذه المجتمعات من تفاوتات أكبر في الرعاية الصحية، وتقل فرص حصولها على موارد الرعاية الصحية، وتواجه عوائق أكبر في السفر خارج الولاية للحصول على الرعاية. ويؤدي المسار الحالي إلى تفاقم هذه التفاوتات، مما يؤدي إلى نتائج صحية أسوأ وارتفاع معدلات الوفيات بمرور الوقت.
في 13 يونيو، قررت المحكمة العليا الإبقاء على حق الحصول على عقار الميفيبريستون، وهو دواء أساسي في حالات الإجهاض والرعاية الطبية للإجهاض التلقائي، مع الإبقاء على اللوائح الفيدرالية دون تغيير. ويُعد هذا انتصارًا مهمًا لحقوق الإنجاب، لكن معركتنا لم تنتهِ بعد. وننتظر اليوم قرارًا من المحكمة العليا بشأن "قانون الدفاع عن الحياة" في ولاية أيداهو، الذي من شأنه إعفاء المستشفيات من شرط توفير الرعاية الطارئة للنساء الحوامل اللواتي يعانين من حالات حمل تهدد حياتهن. وبالإضافة إلى ذلك، تهاجم بعض الولايات الإخصاب في المختبر (IVF) والحصول على وسائل منع الحمل.
إن الطريق إلى الأمام يتطلب عملاً جماعياً. ومن الضروري أن نبقى على اطلاع، وأن نتفاعل مع الآخرين بشأن هذه القضايا الحاسمة، والأهم من ذلك، أن نمارس حقنا في التصويت. فمستقبل الحقوق الإنجابية يعتمد على ذلك.
المصادر:
https://www.cnn.com/2024/06/19/health/abortion-clinics-in-banned-states-pivot/index.html
https://abcnews.go.com/US/doctors-face-tough-decision-leave-states-abortion-bans/story?id=100167986
