Два года назад решение Верховного суда по делу Доббса отменило постановление по делу Роу против Уэйда, положив конец почти пятидесятилетней федеральной защите права на аборт. Этот поворот изменил ситуацию с репродуктивными правами в Соединенных Штатах, что чревато опасными последствиями как для медицинских работников, так и для пациентов.
Решение по делу Доббса вызвало цепную реакцию. С момента вынесения этого решения 21 штат ввел полный запрет на аборты или ввел жесткие ограничения. По состоянию на апрель 2023 года 14 % населения США проживает на расстоянии более 200 миль от ближайшей клиники, где производятся аборты. В 2023 году более 171 000 женщин выехали за пределы штата, чтобы получить необходимую медицинскую помощь, и по меньшей мере 70 женщин едва не умерли из-за задержки или отказа в оказании помощи. К сожалению, некоторые женщины в результате этого умерли.
Медицинские работники покидают штаты с ограничительным законодательством в области абортов, что создает дополнительную нагрузку на и без того перегруженные системы здравоохранения. Студенты-медики и ординаторы все чаще отказываются от участия в программах ординатуры в штатах, где действуют запреты на аборты, стремясь пройти обучение в тех штатах, где им доступно всестороннее образование. В штатах с ограничительным законодательством те, кто проходит медицинскую подготовку, могут получить недостаточные знания в важнейших областях репродуктивного здоровья, в результате чего врачи оказываются не готовыми к лечению осложнений.
Врачи и медсестры предпочитают работать в тех штатах, где им не приходится выбирать между риском оказания жизненно важной помощи и угрозой уголовного преследования. Этим летом Верховный суд примет решение о дальнейшей действительности Закона о неотложной медицинской помощи и родах (EMTALA), определив, могут ли врачи подвергаться тюремному заключению за оказание неотложной медицинской помощи, если такая помощь связана с прерыванием беременности, в штатах с ограничительным законодательством. Неизбежная нехватка врачей в штатах с ограничительными законами означает более длительное время ожидания, меньшее количество приёмов и перегруженность медицинских учреждений. Пациентки также сталкиваются с задержками и прямым отказом в оказании помощи при возникновении угрожающих жизни, но поддающихся лечению неотложных состояний, связанных с беременностью, что приводит к катастрофическим последствиям для них и их семей.
Эти опасные тенденции в несоразмерно большей степени затрагивают маргинализированные сообщества, в том числе группы населения, исторически лишенные достаточных ресурсов, представителей этнических меньшинств и жителей сельских районов. Эти сообщества зачастую сталкиваются с более серьезными неравенствами в сфере здравоохранения, имеют более ограниченный доступ к медицинским ресурсам и испытывают больше препятствий при поездках за пределы штата для получения медицинской помощи. Нынешняя динамика усугубляет эти неравенства, что со временем приводит к ухудшению показателей здоровья и росту уровня смертности.
13 июня Верховный суд постановил сохранить доступ к мифепристону — ключевому препарату для прерывания беременности и оказания помощи при выкидышах — оставив федеральные нормы без изменений. Это важная победа в деле защиты репродуктивных прав, но наша борьба еще далека от завершения. Сегодня мы ожидаем решения Верховного суда по поводу закона штата Айдахо «О защите жизни», который освободит больницы от обязанности оказывать неотложную помощь беременным женщинам с беременностью, угрожающей жизни. Кроме того, некоторые штаты наносят удар по экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) и доступу к средствам контрацепции.
Чтобы двигаться вперед, необходимы совместные действия. Крайне важно оставаться в курсе событий, обсуждать эти важнейшие вопросы с другими людьми и, что самое главное, участвовать в голосовании. От этого зависит будущее репродуктивных прав.
Источники:
https://www.cnn.com/2024/06/19/health/abortion-clinics-in-banned-states-pivot/index.html
https://abcnews.go.com/US/doctors-face-tough-decision-leave-states-abortion-bans/story?id=100167986
