گڈ آفٹرن چیئر ڈرم اور فنانس کمیٹی کے ممبران۔ میں لیزا ڈیوڈ ہوں، پبلک ہیلتھ سلوشنز ("PHS") کی صدر اور سی ای او۔ کمیٹی کے سامنے گواہی دینے کا موقع فراہم کرنے کا شکریہ۔
ہمارا شہر اور ہماری قوم صحت کے بحران کا شکار ہے۔ نیویارک شہر میں صحت عامہ کے سب سے بڑے غیر منافع بخش ادارے کے طور پر، پی ایچ ایس نے COVID-19 کی طرف سے پیش کردہ چیلنجوں کو منظم کرنے اور ان سے نمٹنے میں تیزی سے کام کیا، ان حکمت عملیوں پر توجہ مرکوز کی جو صحت کی مساوات پر بیماری کے اثرات کو کم کریں گی۔ ہم کم آمدنی والے خاندانوں کو براہ راست خدمات فراہم کرتے ہیں، اپنی دیرینہ پبلک پرائیویٹ پارٹنرشپ کے ذریعے کمیونٹی پر مبنی تنظیموں کی مدد کرتے ہیں اور صحت کی دیکھ بھال اور انسانی خدمات کے درمیان فرق کو ختم کرتے ہیں۔ ہمارا کام صحت عامہ کے اہم مسائل کو حل کرتا ہے، بشمول خوراک اور غذائیت، ہیلتھ انشورنس تک رسائی، ماں اور بچے کی صحت، تولیدی صحت، تمباکو کنٹرول، اور HIV/AIDS کی روک تھام۔ NYC میں ہماری جڑیں گہری ہیں، جو 1950 کی دہائی کے وسط تک پھیلی ہوئی ہیں۔ 1990 کی دہائی کے اوائل سے، HIV کی وبا کے جواب میں، PHS نے NYC ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ اینڈ مینٹل ہائجین (DOHMH) کی جانب سے خریداری، معاہدہ، نگرانی، مالیاتی انتظام، ادائیگی اور رپورٹنگ فراہم کی ہے۔ یہ کام وقت کے ساتھ ساتھ بڑھتا گیا، اور آج، تقریباً 200 ملین ڈالر سالانہ 250 سے زیادہ منفرد تنظیموں کو – نچلی سطح پر غیر منافع بخش تنظیموں سے لے کر میٹروپولیٹن علاقے کے ہسپتالوں اور یونیورسٹیوں تک۔
جیسا کہ COVID-19 وبائی بیماری کا ارتقاء جاری ہے، ہم نے اپنے کام اور منصوبہ بندی کو اپنے عملے، کلائنٹس، اور ساتھی نیو یارکرز کی صحت، حفاظت اور بہبود پر مرکوز کیا ہے۔ ہم نے پی ایچ ایس کے عملے اور کلائنٹس میں COVID-19 کے کمیونٹی پھیلاؤ سے بچنے کے لیے ہر ضروری احتیاط برتی ہے، جبکہ اپنے بنیادی آپریشنز اور خدمات کو ممکنہ حد تک کام جاری رکھنے کی اجازت دی ہے۔ پی ایچ ایس نے تیزی سے دور دراز کے کاموں میں منتقلی کی ہے، ہمارے عملے کو گھر سے کام کرنے کے قابل بنایا ہے جبکہ ہمارے مشن کو پورا کرتے ہوئے اور اپنے فنڈرز کی ذمہ داریوں کو پورا کرنا ہے - چاہے اس کا مطلب ہنگامی گرانٹس کو تیزی سے انجام دینا ہے جو اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ DOHMH کووڈ-19 کے لیے نرمی اور مؤثر طریقے سے جواب دے سکتا ہے، یا نئے بے روزگاروں کے لیے ہیلتھ انشورنس کے اندراج کی سہولت فراہم کرنا، ہمیں انتہائی ضروری خدمات کی ضرورت ہے۔ اس وقت کمزور.
چونکہ پی ایچ ایس پانچ بوروں میں کم آمدنی والے خاندانوں کے لیے خدمات فراہم کرتا ہے، اس لیے ہم نیویارک کے لوگوں کی زندگیوں پر COVID-19 کے اثرات، اور ہماری فراہم کردہ خدمات کی تیزی سے بڑھتی ہوئی ضرورت کو خود جانتے ہیں۔ خدمات تلاش کرنے کے لیے ہماری ویب سائٹ پر آنے والے لوگوں کی تعداد چار گنا سے بھی زیادہ ہو گئی ہے، مارچ میں 2,025 سے اپریل میں 8,518 ہو گئی۔ ہم نے حال ہی میں 1,000 کم آمدنی والے NYC رہائشیوں کا ایک سروے کیا، جس میں پایا گیا کہ مالی مشکلات خاص طور پر رنگین کمیونٹیوں میں سنگین ہیں: 82% سیاہ فام جواب دہندگان، 92% ہسپانوی، اور 95% ایشیائی سروے کیے گئے اگلے مہینے میں پیسے ختم ہونے کے بارے میں فکر مند تھے۔ تمام نسلوں میں کم آمدنی والے جواب دہندگان کو کافی خوراک (76%)، کرایہ یا رہن کی ادائیگی (66%)، طبی اخراجات کی ادائیگی (63%)، اور قرض کی ادائیگی (69%) کی فکر ہے۔ ہسپانوی جواب دہندگان میں سے نصف سے زیادہ نے وبا شروع ہونے کے بعد سے ملازمت سے فارغ ہونے کی اطلاع دی۔ جن جواب دہندگان کے گھر میں تصدیق شدہ یا قیاس شدہ COVID-19 کیس تھا ان کے مقابلے میں ان لوگوں کے مقابلے میں زیادہ امکان تھا جنہوں نے پچھلے مہینے میں صحت عامہ کے فوائد کے پروگراموں کو استعمال کیا یا ان کے لیے درخواست دی تھی۔ COVID-19 کے دوران NYC میں صحت کے تفاوت کو وسیع کرنے کا تقاضا ہے کہ ہم ہنگامی کوششوں کے ذریعے تیزی سے جواب دیں جب کہ ہم معاشی زوال کے دوران لچک کو فروغ دینے کے لیے سماجی تحفظ کے جال کو مضبوط اور بہتر بناتے ہیں۔ ہماری گواہی ان کوششوں میں PHS کے کردار کو اجاگر کرے گی، اور کس طرح سٹی کونسل نے جن کمیونٹیز کی ہم خدمت کرتے ہیں ان کی حمایت کی ہے اور اسے جاری رکھ سکتی ہے۔
I. COVID-19 تیزی سے رسپانس کی کوششیں۔
سٹی کنٹریکٹنگ میں چیلنجز اچھی طرح سے دستاویزی ہیں اور اس کمیٹی کو معلوم ہیں۔ NYC کمپٹرولر Scott Stringer کی طرف سے گزشتہ دو سالوں میں جاری کردہ ڈیٹا اس بات پر روشنی ڈالتا ہے کہ NYC معاہدوں کے تحت کتنی دیر سے، غیر متوقع، اور مہنگی فنڈنگ ہو سکتی ہے۔ COVID-19 کو موثر انداز میں جواب دینے کے لیے، نیویارک شہر کو اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے اداروں اور انسانی خدمات کی تنظیموں کے ساتھ معاہدہ کرنے اور ادائیگی کرنے کے قابل ہونے کی ضرورت ہے تاکہ نیویارک کے شہریوں کو صحت مند، محفوظ اور فروغ پزیر رکھا جا سکے۔ پی ایچ ایس اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ اہم اداروں کو ہمارے شہر کے لیے زندگی بچانے والے کام کرنے کے لیے کنٹریکٹس اور فنڈز کی ضرورت ہوتی ہے — ہم شہر کی ایجنسیوں کے لیے اوسطاً 1 سال کے مقابلے میں 90 دنوں کے اندر معاہدوں پر عمل درآمد کرتے ہیں، اور مکمل دستاویزات کے 30 دنوں کے اندر ادائیگی کرتے ہیں۔
COVID-19 کے بحران کے دوران، PHS ہمارے حکومتی شراکت داروں کے ساتھ مل کر کام کر رہا ہے تاکہ اس بات کو یقینی بنایا جا سکے کہ نیویارک شہر کے شہر کے غیر منافع بخش صحت اور انسانی خدمات کے گرانٹیز کو بحران کے دوران اپنے معاہدوں یا ادائیگیوں میں کسی قسم کی رکاوٹ کا سامنا نہ کرنا پڑے۔ PHS DOHMH کے لیے مالی ایجنٹ کے طور پر CDC ایمرجنسی رسپانس فنڈنگ میں $25 ملین سے زیادہ کا انتظام کرتا ہے، جس سے COVID-19 کے اہم سامان اور خدمات کی تیزی سے خریداری ممکن ہو سکتی ہے۔ ہم نے NYC ڈپارٹمنٹ آف بے گھر خدمات کے لیے معاہدہ اور ادائیگی کو تیز کر دیا ہے، تاکہ وہ پناہ کے نظام میں بے گھر کلائنٹس کی مدد کے لیے نرس ٹریج لائن، اور طبی عملے کو تیزی سے تعینات کر سکیں۔
ہم نے پی ایچ ایس کی تنظیمی طاقت اور اثاثوں کو پورے شہر میں کوششوں کی حمایت کے لیے استعمال کیا ہے۔ PHS نے NYC کے میئر آفس آف کنٹریکٹنگ سروسز (MOCS) کو پرسنل پروٹیکٹو ایکوئپمنٹ (PPE) کے ممکنہ سپلائرز کے سیلاب کی جانچ کرنے میں مدد کی۔ ہم میئر آفس آف امیگرنٹ افیئرز، NYIC اور کیتھولک چیریٹیز کے ساتھ شراکت میں، NYC COVID-19 امیگرنٹ ایمرجنسی ریلیف پروگرام کے ذریعے کم آمدنی والے نیویارک کے باشندوں اور ان کے خاندانوں کو ہنگامی امداد کی شناخت اور تقسیم کرنے میں مدد کر رہے ہیں۔ پی ایچ ایس اپنے مین ہٹن ہیڈ کوارٹر اور شہر بھر کی سائٹس کا استعمال کم آمدنی والے خاندانوں اور 60 غیر منافع بخش شراکت داروں کو یکساں طور پر سامان وصول کرنے اور تقسیم کرنے کے لیے کر رہا ہے، بشمول 76,000 فیس ماسک، 25,000 فیس شیلڈز، 100 آئسولیشن گاؤن، کربس، سٹرولرز، بیبی کارڈز، اور۔
مارچ میں، پی ایچ ایس نے NYC COVID-19 ریپڈ ریسپانس کولیشن ( www.nyccovid19.org ) کے ذریعے سب سے زیادہ کمزور لوگوں کی خدمت میں مدد کرنے کے لیے، پورے شہر اور ملک کی صحت کی دیکھ بھال اور ٹیکنالوجی کی کمیونٹیز کے رہنماؤں کے ساتھ شمولیت اختیار کی۔ سماجی خدمات، ہسپتال اور طبی خدمات، لاجسٹکس اور سپلائی چین، ٹیکنالوجی، منظم نگہداشت، قانون اور دیگر پیشوں میں رہنماؤں کو اکٹھا کرتے ہوئے، اس گروپ نے کمزور آبادی کی مدد کے لیے ضروری تیز رفتار ردعمل کی صلاحیتوں کو تعینات کیا۔ پی ایچ ایس اتحاد کے لیے مالی کفیل کے طور پر کام کرتا ہے، جس نے درج ذیل حاصل کیے ہیں:
- 4 بورو میں 50 سے زیادہ انتہائی ضرورت والی عمارتوں میں 172,000 کھانے کی ترسیل
- 8 میٹرک ٹن ذاتی حفاظتی سازوسامان (پی پی ای) کی خریداری بشمول گاؤن، ماسک، فیس شیلڈز، ہینڈ سینیٹائزر، اور 50 سے زائد غیر منافع بخش خدمات فراہم کرنے والوں میں عطیہ کردہ پی پی ای کی تقسیم
- ڈیولپمنٹ اور رول آؤٹ اور ایس ایم ایس آؤٹ ریچ چیٹ بوٹ، جس نے 40,000 سے زیادہ لوگوں تک رسائی حاصل کی ہے اور 2,000 سے زیادہ کو ضروری طبی یا سماجی خدمات سے منسلک کیا ہے، بشمول گھر پہنچایا جانے والا کھانا، ٹیلی ہیلتھ، اور گھر پر فراہم کردہ نسخے کی خدمت۔
II سیفٹی نیٹ کو تقویت دینا اور بہتر بنانا
چونکہ PHS نے ہماری خدمات کو تیزی سے تبدیل کیا ہے – ٹیلی ویژن، فون کالز کے ذریعے دور دراز کے کام، ڈیجیٹل دستخط، اور کیس مینجمنٹ کو قبول کرنا، اور شہر کے سب سے زیادہ کمزور لوگوں کے لیے ہماری ذاتی خدمات کا محدود، محتاط انتظام کرنا – PHS کو غیر منصوبہ بند اخراجات اور آمدنی کے نقصانات کا سامنا کرنا پڑا ہے، خدمات کی بڑھتی ہوئی طلب کے پیش نظر جنہیں پورا کرنا مشکل ہو گا۔
i جنسی اور تولیدی صحت
50 سال سے زیادہ عرصے سے، ٹائٹل X واحد وفاقی فنڈنگ کا ذریعہ رہا ہے جو مکمل طور پر جنسی اور تولیدی صحت کی خدمات کے لیے وقف ہے۔ پی ایچ ایس 37 سالوں سے نیویارک کا غیر سرکاری ٹائٹل X گرانٹی تھا، جو NYC میں SRH خدمات کو سپورٹ کرنے کے لیے براہ راست $4.6 ملین سالانہ وصول کرتا تھا۔ پی ایچ ایس نے صحت کے مراکز کو گرانٹ کے ذریعے ٹائٹل X فنڈنگ کا انتظام کیا، 13 سروس سائٹس (بشمول پی ایچ ایس کے دو SRH مراکز) کے نیٹ ورک کو سپورٹ کیا جو ہر سال 40,000 نیو یارکرز کی خدمت کرتے ہیں۔ ان سائٹس میں انتہائی ضرورت والے محلوں میں کمیونٹی ہیلتھ سینٹرز شامل ہیں جو کمزور آبادی کی خدمت کرتے ہیں، جیسے تارکین وطن، نوعمر، بے گھر، LGBT افراد، اور غیر بیمہ شدہ افراد۔ 2019 کے نقصان دہ ٹرمپ ایڈمنسٹریشن گیگ رول کی وجہ سے، PHS نے Title X پروگرام سے دستبردار ہونے کا مشکل فیصلہ کیا۔ ہم سٹی کونسل کی ویمنز کاکس کی قیادت اور حمایت کے ساتھ ساتھ کونسل ممبران کی بھرپور حمایت کے لیے شکر گزار ہیں جنہوں نے ریاست کو ٹائٹل X فنڈنگ کے خلا کو عارضی طور پر پُر کرنے کو یقینی بنانے کے لیے ہماری حمایت کی۔
ہم ریاست کے لیے 2020-2021 کے مالیاتی دور کی قریب سے نگرانی کر رہے ہیں، کیونکہ پی ایچ ایس کے ہیلتھ کلینک کے لیے فنڈنگ کو ایگزیکٹو بجٹ میں شامل کیا گیا تھا۔ جب کہ ہمیں امید ہے کہ ریاست جلد ہی اس نئی گرانٹ پر عمل درآمد کرے گی، ہم نے معاہدے میں تاخیر کی وجہ سے اپنے پروگرام کے کیش فلو پر پہلے ہی اثرات کا تجربہ کیا ہے۔ اگر اس متوقع ریاستی فنڈنگ میں کٹوتی کی جاتی ہے، تو یہ ہمارے مراکز کی مالی قابل عملیت اور بروکلین میں جنسی اور تولیدی صحت کی اہم خدمات فراہم کرنے کی ہماری صلاحیت کو بہت زیادہ متاثر کرے گا۔
آپ کی وکالت کے علاوہ، سٹی کونسل کا مانع حمل رسائی فنڈ ، جو ینگ ویمنز انیشی ایٹو کا حصہ ہے، اور آرٹیکل 6 میچنگ فنڈز سے تعاون یافتہ ہے، PHS اور ہمارے شراکت داروں کے لیے خواتین، مردوں اور نوعمروں کو سستی جنسی اور تولیدی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے کے لیے اہم رہا ہے، خواہ ان کی بیمہ کی حیثیت کچھ بھی ہو۔ فورٹ گرین اور براؤنز ول میں واقع پی ایچ ایس کے کلینکس ہر سال 4,000 سے زیادہ مریضوں کو مفت، واک ان حمل ٹیسٹنگ، امراض نسواں کے امتحانات، قبل از پیدائش کی دیکھ بھال، پیدائش پر قابو پانے (بشمول IUD اور امپلانٹس)، ہنگامی مانع حمل ادویات، مردوں کی جنسی صحت کی دیکھ بھال، نوعمروں کی جنسی صحت اور ذہنی صحت کی دیکھ بھال، STIIV ٹیسٹنگ اور STIIV ٹیسٹنگ کی خدمات فراہم کرتے ہیں۔ صحت کی تعلیم. ہم جنسی اور تولیدی صحت کی تعلیم اور مدد فراہم کرنے کے لیے سرکاری اسکولوں میں سالانہ 5,000 سے زیادہ نوعمروں کے ساتھ بھی جڑتے ہیں۔
ہم امید کرتے ہیں کہ کونسل جنسی اور تولیدی صحت کی دیکھ بھال تک رسائی کو یقینی بنانے کی اہمیت کو تسلیم کرتی ہے کیونکہ CoVID-19 بحران تیار ہوتا ہے اور NYC ٹھیک ہوتا ہے، کیونکہ یہ خدمات مریضوں کو صحت کی دیکھ بھال کی بنیادی وجوہات کی بنا پر شدید صحت کی دیکھ بھال کے نظام کی طرف رجوع کرنے سے روکنے میں اہم ہیں۔ اس وباء کے آغاز کے بعد سے، ہم نے نئے پروٹوکول نافذ کیے ہیں تاکہ اس بات کو یقینی بنایا جا سکے کہ مریض ایک محفوظ ماحول میں قبل از پیدائش کی اہم دیکھ بھال، صحت کی جانچ، تشخیص اور علاج حاصل کر سکیں۔ ہم نے جہاں بھی ممکن ہو اپنے مریضوں کے لیے ٹیلی ہیلتھ کی صلاحیتوں کو تیزی سے نافذ کیا ہے۔ Telehealth کے دوروں کے لیے Medicaid کی واپسی کو یقینی بنانا آن سائٹ کی دیکھ بھال کے لیے معاوضے کے مقابلے میں دیکھ بھال تک رسائی کو جاری رکھنے اور آگے بڑھنے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے ضروری ہوگا۔
ii WIC، SNAP، دیگر فوائد
جیسا کہ کم آمدنی والے نیو یارک کے ہمارے حالیہ سروے میں اشارہ کیا گیا ہے، ہیلتھ انشورنس اور فوڈ فوائد تک رسائی آج پہلے سے کہیں زیادہ اہم ہے۔ PHS NYC میں WIC، SNAP، اور ہیلتھ انشورنس انرولمنٹ کے سب سے بڑے فراہم کنندگان میں سے ایک ہے، جو ہر سال 80,000 سے زیادہ گھرانوں کو یہ خدمات فراہم کرتا ہے۔ وسیع تحقیق نے WIC اور SNAP کو کم آمدنی والے خاندانوں کی غذائیت اور صحت کو بہتر بنانے والی سرمایہ کاری مؤثر ثابت کیا ہے۔ جو خواتین WIC میں شرکت کرتی ہیں وہ صحت مند بچوں کو جنم دیتی ہیں، WIC میں شرکت کرنے والے بچوں میں موٹاپے کا خطرہ کم ہوتا ہے، اور وہ بچے جن کی ماؤں نے WIC میں حاملہ ہونے کے دوران شرکت کی ان کی علمی نشوونما میں بہتری ہوتی ہے۔ SNAP غربت کو 14-16% تک کم کرتا ہے اور اسے بچوں کے ساتھ کم آمدنی والے خاندانوں کے لیے ملک کے سب سے مؤثر انسداد غربت پروگراموں میں سے ایک سمجھا جاتا ہے۔
مارچ کے آخر سے، ہم نے نیو یارک کے ضروری پلان میں نئی SNAP درخواستوں کے ساتھ ساتھ نئے اندراج کی بڑھتی ہوئی تعداد کو دیکھا ہے، جو اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ بڑی تعداد میں لوگ پہلی بار روزگار کے نقصان کے بعد فوائد حاصل کر رہے ہیں۔ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ کلائنٹس کو فوائد حاصل کرنے اور COVID-19 کی نمائش میں سے کسی ایک کا انتخاب کرنے پر مجبور نہ کیا جائے، ہم نے موجودہ وفاقی اور ریاستی ضوابط کے تحت ذاتی طور پر ہونے والے مقابلوں کو کم سے کم قابل اجازت تک کم کر دیا ہے۔ ہم نے فون کے ذریعے اپنی خدمات تک نئی ہموار رسائی بنائی ہے اور جہاں بھی ممکن ہو دور سے فوائد جاری کر رہے ہیں۔ ایک حالیہ سروے میں جو ہم نے 1,000 سے زیادہ WIC شرکاء کے ساتھ کیا، ہم نے ذاتی ملاقاتوں کے مقابلے میں ٹیلی فون مقابلوں اور فوائد کے ریموٹ جاری کرنے سے زیادہ اطمینان پایا، اس لیے ہم ان طریقوں کو محفوظ رکھنے کی وکالت کر رہے ہیں جو خاندانوں کے لیے فوائد تک رسائی کو زیادہ آسان بناتے ہیں۔
سٹی کونسل کا ایکسیس ہیلتھ انیشیٹو جامع ہیلتھ انشورنس اور فوائد تک رسائی کو یقینی بنانے کے لیے PHS کی حمایت کرتا ہے۔ ہم ان فنڈز کا استعمال کرتے ہیں، بشمول آرٹیکل 6 مماثل فنڈز، فوائد کے پروگراموں کے درمیان روایتی سائلو کو توڑنے کے لیے۔ فنڈنگ ہماری صحت کے وقت اور کوشش کی حمایت کرتی ہے اور نیویگیٹرز کو زیادہ سے زیادہ صحت اور فوائد کے استعمال کو یقینی بنانے کے لیے فالو اپ کی ضروریات کا مزید جامع جائزہ لینے کے لیے فائدہ پہنچاتی ہے۔ ہم نے یہ اقدام یہ جاننے کے بعد شروع کیا کہ ہیلتھ انشورنس میں اندراج کیے گئے لوگوں کی ایک خطرناک تعداد نے بغیر کسی بنیادی نگہداشت فراہم کنندہ کو تفویض کیے یا استعمال کیے بغیر اگلے سال اس کی تجدید کے لیے واپس آ گئے۔ یہ اقدام ان کلائنٹس کے لیے قانونی اور امیگریشن وسائل تک رسائی کو بھی یقینی بناتا ہے جو اس بارے میں پریشان ہیں کہ پبلک چارج رول کے تناظر میں ان کے فوائد کے فیصلے ان پر کیسے اثر انداز ہو سکتے ہیں۔ ہم امید کرتے ہیں کہ کونسل فوائد تک مربوط رسائی کی اہمیت کو تسلیم کرے گی کیونکہ COVID-19 کی وبا تیار ہو رہی ہے اور NYC موافقت اور صحت یاب ہو رہی ہے۔
اختتامیہ میں
پبلک ہیلتھ سلوشنز نیو یارک کے لوگوں کے لیے معیار، قابل رسائی صحت اور انسانی خدمات کو یقینی بنانے کے لیے صف اول پر ہے جنہیں اس کی سب سے زیادہ ضرورت ہے۔ ہمیں اپنے کام پر فخر ہے اور ہم ماضی میں اس کونسل کی حمایت کے شکر گزار ہیں اور ہم مستقبل میں بھی آپ کے ساتھ کام کرنے کے منتظر ہیں۔
شکریہ
