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Le projet « Public Rights/Private Conscience » (PRPCP), Faculté de droit de Columbia
Solutions en matière de santé publique
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Les femmes issues des minorités ethniques ont davantage tendance à se rendre dans des hôpitaux catholiques, qui interdisent aux médecins de prescrire des contraceptifs, de pratiquer des stérilisations, de proposer certains traitements en cas de grossesse extra-utérine, de pratiquer des avortements et d’offrir des services de fertilité, et ce, indépendamment de la volonté de leurs patientes.
[NEW YORK, NY – 19 janvier 2018]Les femmes enceintesissues de minorités ethniques courent un risque accru de se voir privées d’un large éventail de services de santé reproductive dans de nombreux États américains, en raison de leur recours disproportionné aux hôpitaux catholiques, selon un nouveau rapport publié aujourd’hui par le Public Rights/Private Conscience Project (PRPCP) de la Columbia Law School, en partenariat avec Public Health Solutions. Intitulé « Bearing Faith: The Limits of Catholic Health Care for Women of Color » (La foi et la maternité : les limites des soins de santé catholiques pour les femmes de couleur ), ce rapport compare les disparités raciales en matière de taux de natalité dans les hôpitaux qui imposent des restrictions religieuses aux soins de santé.
Les hôpitaux confessionnels catholiques sont régis par les « Directives éthiques et religieuses pour les services de santé catholiques », un ensemble de règles strictes qui interdisent aux médecins de prescrire des contraceptifs, de pratiquer des stérilisations, de proposer certains traitements en cas de grossesse extra-utérine, de pratiquer des avortements et de fournir des services de procréation médicalement assistée, et ce, indépendamment de la volonté de leurs patientes, de l’urgence de l’état de santé de la patiente, de leur propre jugement médical ou des normes de soins en vigueur dans la profession médicale. Le rapport révèle que, dans de nombreux États, les femmes de couleur sont bien plus susceptibles que les femmes blanches d’accoucher dans des hôpitaux catholiques, ce qui les expose à un risque accru de voir leurs besoins en matière de santé déterminés par les croyances religieuses des évêques plutôt que par le jugement médical des médecins.
Ce constat est particulièrement préoccupant étant donné que les femmes issues des minorités ethniques sont déjà confrontées à toute une série de disparités en matière de santé — notamment des taux de couverture d'assurance plus faibles et des taux plus élevés de complications pendant la grossesse —, ce qui accroît leur besoin de soins de santé reproductive complets.
Parmi les conclusions du rapport, on peut citer :
- Dans 19 des 33 États américains et un territoire étudiés, les femmes de couleur sont plus susceptibles que les femmes blanches d'accoucher dans un hôpital catholique.
- Les disparités raciales dans les taux de natalité des hôpitaux catholiques sont particulièrement frappantes dans plusieurs États. Par exemple :
- Dans le New Jersey, les femmes de couleur représentent la moitié de l'ensemble des femmes en âge de procréer, mais elles constituent une proportion écrasante de 80 % des naissances dans les hôpitaux catholiques.
- Les trois quarts des accouchements dans les hôpitaux catholiques du Maryland concernent des femmes issues de minorités ethniques. Dans cet État, les femmes noires ont accouché près de 3 000 fois de plus dans les hôpitaux catholiques que les femmes blanches, alors même qu’elles ont accouché de plus de 10 000 fois moins au total.
- Les femmes hispaniques représentent environ la moitié des naissances dans les hôpitaux non catholiques du Nouveau-Mexique, mais les trois quarts des naissances à Christus St. Vincent, le seul hôpital catholique de l'État spécialisé dans la maternité et le seul prestataire de soins de proximité.
- Dans le Massachusetts, alors qu'environ une naissance sur vingt chez les femmes blanches a lieu dans un hôpital catholique, une naissance sur dix chez les femmes noires et hispaniques se déroule dans un hôpital catholique.
- Un quart des accouchements chez les femmes noires ont lieu dans un établissement catholique du Connecticut, tandis qu'un peu plus d'un dixième des accouchements chez les femmes blanches ont lieu dans un hôpital catholique.
- Au Wisconsin, une naissance sur trois chez les femmes blanches a lieu dans un hôpital catholique, tandis qu'un peu plus d'une naissance sur deux chez les femmes noires se déroule dans un hôpital catholique. Le Wisconsin est le seul État étudié où davantage de femmes noires accouchent dans un établissement catholique que dans un établissement non catholique.
- 43 États et le gouvernement fédéral ont adopté des lois protégeant les établissements, notamment les hôpitaux catholiques, qui refusent de fournir des soins de santé reproductive complets à leurs patients. Malgré ces protections, les tribunaux n’ont pas clairement établi dans quelles circonstances les prestataires de soins de santé peuvent refuser un traitement en raison de leurs convictions religieuses, ni qui doit prévaloir lorsqu’une loi sur le refus fondé sur la foi entre en conflit avec l’obligation légale d’un hôpital de soigner un patient.
« Les disparités sanitaires généralisées qui existent entre les femmes blanches et les femmes de couleur peuvent être attribuées aux préjugés et au racisme, qui ont tous deux un impact tant sur l’accès aux soins que sur les traitements au sein du système de santé », a déclaré Kira Shepherd, directrice du Racial Justice Project au PRPCP de la Columbia Law School. « Ces disparités sont aggravées par l’expansion des soins de santé catholiques qui, en faisant passer la doctrine religieuse avant les meilleures pratiques médicales, exposent les femmes de couleur à certains des traitements oppressifs contre lesquels beaucoup se battent depuis des décennies — des traitements qui dévalorisent leur vie et bafouent leur autonomie corporelle. »
« Notre rapport révèle que, dans de nombreux États du pays, les femmes enceintes issues des minorités ethniques sont plus susceptibles d’accoucher dans des hôpitaux catholiques, où l’ensemble des services de santé reproductive n’est pas disponible », a déclaré Lisa David, présidente-directrice générale de Public Health Solutions. « Cela expose leur vie et celle de leur famille à un risque accru. Public Health Solutions s’engage à œuvrer pour corriger ces ingérences religieuses restrictives qui touchent de manière disproportionnée les femmes de couleur, et est fière de s’associer au projet Public Rights/Private Conscience de la faculté de droit de Columbia pour produire ce rapport fondateur. »
Une table ronde consacrée à la publication du rapport aura lieu ce soir à 18 h 30 à la Judson Memorial Church, à New York. La table ronde sera animée par Kira Shepherd et réunira le Dr Willie J. Parker, gynécologue-obstétricien et praticien pratiquant l'avortement, l'avocate Candace Gibson, Cherisse Scott, militante pour la justice reproductive, Faith Groesbeck, éducatrice en santé publique, et Laurie Bertram Roberts, doula et militante à qui des soins de santé reproductive d'urgence ont été refusés dans un hôpital catholique.
Inscrivez-vous à la table ronde sur http://bit.ly/2kUJbHa.
À propos du projet « Droits publics / Conscience privée »
La mission du projet « Public Rights/Private Conscience » consiste à mettre à profit l’expertise juridique universitaire dans les multiples contextes où les droits à la liberté religieuse entrent en conflit avec d’autres droits fondamentaux à l’égalité et à la liberté, ou les compromettent. Nous adoptons des approches du droit de la religion en pleine évolution qui respectent l’importance de la liberté religieuse tout en reconnaissant que des accommodements trop larges de ces droits risquent de constituer des violations de la clause d’établissement et peuvent rompre l’équilibre approprié avec d’autres droits fondamentaux concurrents. Notre travail prend la forme de recherches juridiques et d’études universitaires, d’interventions en matière de politique publique, de soutien à la défense des droits, ainsi que de publications universitaires et médiatiques.
Pour en savoir plus, rendez-vous sur notre site http://www.law.columbia.edu/gender-sexuality/public-rights-private-conscience-project
À propos de Public Health Solutions
Public Health Solutions (PHS) est la plus grande organisation à but non lucratif dédiée à la santé publique au service de la ville de New York. Depuis plus de 60 ans, PHS contribue à améliorer la santé et aide les familles à s'épanouir en fournissant des services directement aux populations les plus vulnérables de la ville, en publiant des recherches novatrices qui font progresser les politiques et les pratiques en matière de santé publique, et en soutenant plus de 200 organisations communautaires grâce à nos partenariats de longue date avec les pouvoirs publics. Nous jouons un rôle de premier plan dans la lutte contre les problèmes de santé publique majeurs, notamment l'alimentation et la nutrition, l'accès à l'assurance maladie, la santé maternelle et infantile, la santé reproductive, la lutte contre le tabagisme et la prévention du VIH/sida. PHS accorde une grande importance à l'équité en matière de santé afin de garantir que les familles de New York disposent des éléments essentiels pour mener une vie plus saine.
