Nous sommes ravis d'annoncer les résultats d'un projet pilote novateur visant à améliorer la sécurité alimentaire dans le Bronx. L'accès à une alimentation saine et à une bonne nutrition est l'un des principaux déterminants sociaux de la santé.
Dans le Bronx, près d'un New-Yorkais sur cinq est en situation d'insécurité alimentaire et exposé à des risques pour sa santé.
L'année dernière, Public Health Solutions a lancé un projet visant à améliorer ces résultats en matière de santé. Sur une période de dix mois débutant en novembre 2018, le programme « Food and Nutrition Services Bundle » a apporté son soutien à 871 familles en situation d'insécurité alimentaire ; près de 60 % des participants évalués ont été orientés vers un ou plusieurs services sociaux.
À propos de l'offre groupée « Services d'alimentation et de nutrition »
En collaboration avec nos partenaires NYC Health + Hospitals, par l’intermédiaire des hôpitaux Jacobi et Lincoln, God’s Love We Deliver, BronxWorks, la Food Bank for New York City, Healthfirst et Unite Us, et grâce au soutien du prix « Performing Provider System Innovation Award » décerné par One City Health, nous avons lancé le programme « Food and Nutrition Services Bundle » (FNS Bundle). Ce programme proposait des services de dépistage et d’orientation vers les ressources communautaires en matière d’alimentation et de nutrition aux patients en situation de précarité alimentaire dans deux hôpitaux publics du Bronx.
Le défi
Il existe déjà des services et des ressources communautaires destinés à améliorer la sécurité alimentaire dans le Bronx, mais ceux-ci sont souvent dispersés, manquent de coordination ou sont soumis à des critères d'éligibilité complexes. De nombreux prestataires ne savent pas vers qui orienter leurs patients en situation de précarité alimentaire, ce qui entraîne des orientations inappropriées, des résultats insatisfaisants et une frustration tant chez les patients que chez les partenaires communautaires chargés de l'orientation.
Notre solution
Le programme FNS Bundle allège la charge administrative qui pèse sur les personnes dans le besoin et les professionnels de santé pour accéder aux services. Il relie les services communautaires d'alimentation et de nutrition aux principaux points d'accès aux soins de santé et aux services communautaires, tels que les halls d'accueil des hôpitaux publics.
Le pack FNS regroupe toutes les options disponibles au sein de la communauté et augmente les chances de trouver une solution adaptée en fonction des besoins, des critères d'éligibilité et des préférences. Dans le Bronx, cela comprenait :
- Programme d'aide alimentaire (SNAP)
- Programme spécial de nutrition complémentaire pour les femmes, les nourrissons et les enfants (WIC)
- Repas sur mesure adaptés aux besoins médicaux, livrés à domicile
- Banques alimentaires
- Repas collectifs
- Conseils nutritionnels individuels et en groupe
- Sources de produits frais
Tout cela repose sur une plateforme électronique, développée par Unite Us, qui permet aux partenaires du réseau issus de divers secteurs des services de santé et des services sociaux de partager des informations et de coordonner la prise en charge des bénéficiaires.
Résultats : amélioration de la sécurité alimentaire dans le Bronx
Grâce au programme FNS Bundle, nous avons pu venir en aide aux populations vulnérables du Bronx, contribuer à lutter contre l'insécurité alimentaire et améliorer les résultats en matière de santé. Parmi les participants :
- 37 % étaient des personnes âgées
- 76 % bénéficiaient de Medicaid ou de Medicare
- 14 % n'étaient pas assurés
- 21 % étaient enceintes ou venaient d'avoir un enfant
Le programme FNS a également permis de mettre les participants en relation avec de multiples ressources en une seule consultation. Nous avons évalué 1 713 participants, dont 1 598 ont donné leur consentement et ont suivi l'évaluation dans son intégralité. Ces participants ont ensuite bénéficié de 2 199 orientations vers des services spécialisés :
- 86 % des cas orientés vers le réseau ont donné lieu à un résultat documenté
- 57 % des orientations ont abouti à une inscription aux services d'alimentation et de nutrition
Les personnes ayant besoin de services alimentaires d'urgence, tels que les banques alimentaires ou les soupes populaires, ont également vu leur accès s'améliorer. La proportion de participants ayant besoin de ressources alimentaires d'urgence et ayant effectivement pu y accéder est passée de 6 % à 56 %.
Enfin, le programme FNS s'est révélé rentable pour les participants. Bien qu'il soit encore trop tôt pour tirer des conclusions définitives, les résultats des inscriptions laissent entrevoir un retour sur investissement positif en termes d'économies de soins de santé, avec une économie moyenne estimée à 625 dollars par participant, contre un coût estimé à 375 dollars par participant pour le projet.
Et maintenant ?
L'objectif de ce projet pilote était d'affiner et de reproduire le programme « Food and Nutrition Services Bundle » dans d'autres zones touchées par l'insécurité alimentaire à New York et au-delà.
« Lorsque davantage de familles accèdent à la sécurité alimentaire, on constate une amélioration des résultats sanitaires, une réduction des inégalités en matière de santé et des économies substantielles dans le domaine des soins de santé – en bref, une amélioration de la santé publique. »
— Lisa David, présidente-directrice générale de PHS
Grâce au soutien continu de OneCity Health, PHS a élargi à la fois l'envergure et la portée de son ensemble de services alimentaires et nutritionnels : à partir de janvier 2020, nos spécialistes en sécurité alimentaire seront présents dans davantage de sites du Bronx ainsi que dans les trois établissements Health+ Hospitals de Manhattan. De plus, l'éventail des partenaires et des services s'est élargi, avec l'ajout de la prise en charge du diabète, en partenariat avec les hôpitaux et le programme d'autogestion du diabète géré par Health People, ainsi que les repas à domicile City Meals on Wheels proposés par Lenox Hill, RAIN, Inc. et Neighborhood SHOPP.
Bien que le projet initial ait été couronné de succès, il reste encore du travail à accomplir et des améliorations à apporter alors que nous nous efforçons d'éradiquer l'insécurité alimentaire et de développer de futurs réseaux de ressources communautaires. Le programme « FNS Bundle » a constitué un grand pas dans la bonne direction pour le Bronx, et nous espérons étendre ses services et sa portée en 2020.
